非高危急性髓系白血病患者首次完全緩解后行自體與異基因外周血造血干細(xì)胞移植的療效對(duì)比
發(fā)布時(shí)間：2021-12-09 00:12
目的比較非高危急性髓系白血�。╝cute myeloid leukemia,AML）患者獲得首次完全緩解（first complete remission,CR1）后行自體和異基因外周血造血干細(xì)胞移植（peripheral blood hematopoietic stem cell transplantation,PB-HCT）的療效。方法納入本院2012年1月至2019年6月接受PB-HCT的73例CR1期非高危AML患者,49例行異基因PB-HCT（異基因移植組）,24例行自體PB-HCT（自體移植組）。比較兩組的造血重建時(shí)間、輸血需求量及早期感染次數(shù)、1年累積復(fù)發(fā)率（relapse incidence,RI）及非復(fù)發(fā)死亡率（non-relapse mortality,NRM）、1年總體生存率（overall survival,OS）和無白血病生存率（leukemia-free survival,LFS）。結(jié)果兩組患者的造血重建時(shí)間、輸血需求量、早期感染次數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。自體移植組和異基因移植組的1年RI分別為25.4%和6.2%（P<0.01）;1...
【文章來源】：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,42(17)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】：7 頁
【部分圖文】：
圖1 兩組非高危CR1期AML患者的復(fù)發(fā)及非復(fù)發(fā)死亡的累積發(fā)生率曲線
患者的1年總生存率(OS)和無白血病生存率(LFS)分別為91.2 (95% CI: 84.7～98.2)% 和82.5(95% CI: 73.9～92.0)%。兩組非高危CR1期AML患者的1年OS及LFS差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OS: 98.5% vs 89.5%, P=0.80; LFS:74.6% vs 85.6%, P=0.07,表2)。亞組分析提示,在遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)為低危的患者中,接受自體和異基因PB-HCT患者的1年LFS和OS差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(LFS:85.7% vs 86.7%,P=1.00;OS: 100.0% vs 86.7%, P=0.30,圖2A、B)。而在遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)為中危的患者中,接受異基因PB-HCT患者的LFS顯著高于接受自體PB-HCT患者(1年LFS: 85.3% vs 68.4%, P=0.02,圖2C),而OS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1年OS: 93.3% vs 90.9%, P=0.60,圖2D)。圖3 中危AML患者獲得首次完全緩解后接受自體移植、同胞全相合移植及單倍體移植的無白血病生存曲線及總體生存曲線
圖2 兩組非高危CR1期AML患者的無白血病生存及總體生存曲線在中危CR1期AML患者中,接受同胞全相合移植患者的LFS優(yōu)于行自體移植患者(1年LFS分別為90.5% vs 68.4%, P<0.01),而接受單倍體相合移植患者的LFS與自體移植患者比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1年LFS分別為75.0% vs 68.4%, P=0.30,圖3A)。無論是接受同胞全相合移植,還是接受單倍體相合移植,患者的OS與自體移植患者比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,圖3B)。此外,在MRD標(biāo)記為陰性的中危AML患者中,接受同胞全相合移植患者的LFS仍顯著高于自體移植組(1年LFS分別為100.0% vs 62.3%, P=0.03),但兩者OS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1年OS分別為100.0% vs 92.3%, P=0.20);而接受單倍體相合移植的患者與自體移植組患者的LFS和OS差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1年LFS分別為75.0% vs 62.3%, P=0.50;1年OS分別為87.5% vs 73.8%, P=0.80),見圖3C、D。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中危急性髓系白血病患者緩解后移植的策略選擇[J]. 胡亮釘,牛婧文. 臨床血液學(xué)雜志. 2019(05)
[2]中危AML患者CR1期是首選化療還是異基因造血干細(xì)胞移植?[J]. 魏旭東,米瑞華. 臨床血液學(xué)雜志. 2019(05)
[3]造血干細(xì)胞移植治療急性髓系白血病40例臨床觀察[J]. 葉珂,廖明燕,唐曉瓊,王利,張紅賓,肖青,劉林. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2016(07)
本文編號(hào)：3529521
【文章來源】：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,42(17)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】：7 頁
【部分圖文】：
圖1 兩組非高危CR1期AML患者的復(fù)發(fā)及非復(fù)發(fā)死亡的累積發(fā)生率曲線
患者的1年總生存率(OS)和無白血病生存率(LFS)分別為91.2 (95% CI: 84.7～98.2)% 和82.5(95% CI: 73.9～92.0)%。兩組非高危CR1期AML患者的1年OS及LFS差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OS: 98.5% vs 89.5%, P=0.80; LFS:74.6% vs 85.6%, P=0.07,表2)。亞組分析提示,在遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)為低危的患者中,接受自體和異基因PB-HCT患者的1年LFS和OS差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(LFS:85.7% vs 86.7%,P=1.00;OS: 100.0% vs 86.7%, P=0.30,圖2A、B)。而在遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)為中危的患者中,接受異基因PB-HCT患者的LFS顯著高于接受自體PB-HCT患者(1年LFS: 85.3% vs 68.4%, P=0.02,圖2C),而OS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1年OS: 93.3% vs 90.9%, P=0.60,圖2D)。圖3 中危AML患者獲得首次完全緩解后接受自體移植、同胞全相合移植及單倍體移植的無白血病生存曲線及總體生存曲線
圖2 兩組非高危CR1期AML患者的無白血病生存及總體生存曲線在中危CR1期AML患者中,接受同胞全相合移植患者的LFS優(yōu)于行自體移植患者(1年LFS分別為90.5% vs 68.4%, P<0.01),而接受單倍體相合移植患者的LFS與自體移植患者比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1年LFS分別為75.0% vs 68.4%, P=0.30,圖3A)。無論是接受同胞全相合移植,還是接受單倍體相合移植,患者的OS與自體移植患者比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,圖3B)。此外,在MRD標(biāo)記為陰性的中危AML患者中,接受同胞全相合移植患者的LFS仍顯著高于自體移植組(1年LFS分別為100.0% vs 62.3%, P=0.03),但兩者OS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1年OS分別為100.0% vs 92.3%, P=0.20);而接受單倍體相合移植的患者與自體移植組患者的LFS和OS差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1年LFS分別為75.0% vs 62.3%, P=0.50;1年OS分別為87.5% vs 73.8%, P=0.80),見圖3C、D。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中危急性髓系白血病患者緩解后移植的策略選擇[J]. 胡亮釘,牛婧文. 臨床血液學(xué)雜志. 2019(05)
[2]中危AML患者CR1期是首選化療還是異基因造血干細(xì)胞移植?[J]. 魏旭東,米瑞華. 臨床血液學(xué)雜志. 2019(05)
[3]造血干細(xì)胞移植治療急性髓系白血病40例臨床觀察[J]. 葉珂,廖明燕,唐曉瓊,王利,張紅賓,肖青,劉林. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2016(07)
本文編號(hào)：3529521
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