發(fā)布時間：2021-10-16 06:44

　　第一部分 克唑替尼治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌的長期生存預(yù)后分析目的:臨床試驗結(jié)果顯示,克唑替尼治療間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）陽性的非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者可取得顯著的療效。但國內(nèi)尚缺乏克唑替尼治療相關(guān)的大規(guī)模數(shù)據(jù)。本研究為ALK陽性晚期NSCLC患者的多中心大樣本回顧性研究,旨在探討克唑替尼治療該人群的療效、預(yù)后及其影響因素。方法:回顧性收集2013年1月至2017年11月在全國五家腫瘤中心接受克唑替尼治療的484例ALK陽性NSCLC患者的臨床資料。對這些患者的臨床病理特征、治療方案、客觀緩解率（objective response rate,ORR）、無進展生存（progression-free survival,PFS）以及總生存期（overall survival,OS）進行分析。結(jié)果:本研究共納入428例ALK陽性NSCLC患者,其中273例（63.8%）患者接受了克唑替尼一線治療�？诉蛱婺嶂委熣w人群的中位PFS和OS分別為14.4個月（95%CI:12.3... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．?１?３６８例具有可評估病灶患者克唑替尼治療的療效評價??截止末次隨訪日期，中位隨訪時間達到１８．７個月（范圍０．７２個月？５７．９個月），??

?（Ｎ＝２３２）?（Ｎ＝１３６）??圖１．?１?３６８例具有可評估病灶患者克唑替尼治療的療效評價??截止末次隨訪日期，中位隨訪時間達到１８．７個月（范圍０．７２個月？５７．９個月），??并有２６３例（６１．４％）患者出現(xiàn)了?ＲＥＣＩＳＴ明確判斷的疾病進展。全組人群克唑替??尼治療后的中位ＰＦＳ為１４．４個月（９５％?ＣＩ：?１２．３５－１６．３７），且克唑替尼的中位治療??時間為１３．６個月。相比二線及以上克唑替尼治療組的患者，一線克唑替尼治療組患??者的中位ＰＦＳ有所延長，但未達到統(tǒng)計學差異（１５．５個月［９５％?ＣＩ：?１２．３５－１８．７３］?ｗ??１２．８?個月［９５％ＣＩ：?９．７２－１５．７９］，ＨＲ＝０．８１，?Ｐ＝０．０９３）（圖?１．２Ａ）。??１２５例患者在研究末次隨訪時發(fā)生了死亡終點事件，并有１１例患者失訪。全組??人群克唑替尼治療的中位ＯＳ為５３．４個月（９５％?ＣＩ：?３３．７０－７３．０６），其１年、２年??及３年生存率分別為８３％

北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院博士論文?第一部分結(jié)果??者在克唑替尼再次進展后接受了新型ＡＬＫ抑制劑作為后續(xù)治療方案。亞組分析顯??示，疾病進展后接受新型ＡＬＫ抑制劑同樣顯著延長自克唑替尼進展的０Ｓ?（２４．９個??月［９５％?ＣＩ：?１７．１７－３２．６７］?ｗ?１０．７?個月［９５％?ＣＩ：?６．７６－１４．５５］，?ＨＲ＝０．４６，?Ｐ＜０．００１）以??及自首劑克唑替尼的ＯＳ?（３７．４個月［９５％?ＣＩ：?３１．８１－４３．０７］?ｗ?２４．８個月［９５％?ＣＩ：??１８．８２－３０．７６］，ＨＲ＝０．５５，?／Ｍ）．００４）（圖?１．３Ｃ＋Ｄ）。??３Ａ?３巳??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]ALK陽性非小細胞肺癌患者克唑替尼耐藥的機制和治療措施[J]. 蔣濤,周彩存.  中國肺癌雜志. 2015(02)
[2]Alectinib: a novel second generation anaplastic lymphoma kinase（ALK） inhibitor for overcoming clinically-acquired resistance[J]. Zilan Song,Meining Wang,Ao Zhang.  Acta Pharmaceutica Sinica B. 2015(01)



本文編號：3439352