研究目的1.本研究旨在回顧性分析經(jīng)手術(shù)切除且證實為肺腺癌患者表皮生長因子受體（Epidermal growth factor receptor,EGFR）外顯子19和21突變以及間變淋巴瘤激酶（Anaplastic lymphoma kinase,ALK）基因重排相關(guān)的臨床病理和放射學(xué)特征,尋找預(yù)測相應(yīng)基因突變的獨立預(yù)測因子并構(gòu)建模型;2.比較EGFR突變和ALK重排陽性肺腺癌患者之間人口統(tǒng)計學(xué)、組織病理和放射學(xué)特征的區(qū)別,以更好地區(qū)別兩種基因突變。材料與方法對2015年10月至2017年1月在我院接受手術(shù)切除且組織病理學(xué)證實為肺腺癌的患者進行回顧性分析。根據(jù)入組標準,共納入505名患者,用于分析人口統(tǒng)計學(xué)、組織病理學(xué)資料和術(shù)前胸部計算機斷層掃描（Computed tomography,CT）圖像特征與EGFR突變狀態(tài)和ALK基因重排之間的相關(guān)性。我們總共量化了了24個CT特征進行評估。所有統(tǒng)計分析均采用Medcalc 15.6.1和SPSS 19.0軟件進行。單變量分析用于評估臨床放射學(xué)特征與基因突變狀態(tài)之間的相關(guān)性。等級變量和連續(xù)變量采用非參數(shù)雙樣本W(wǎng)ilcoxon檢驗,分類變量采... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：109 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

臨床及放射學(xué)特征預(yù)測EGFR突變狀態(tài)的ROC曲線圖

圖 1 臨床及放射學(xué)特征預(yù)測 EGFR 突變狀態(tài)的 ROC 曲線圖2.2.5 EGFR 外顯子 19 和 21 突變的單變量分析471 例進行了 EGFR 基因檢測的患者中 115 例（平均年齡 58.79±7.95 歲；男女比 45:70）存在 EGFR 外顯子 19 突變；123 例（平均年齡 59.07±7.99 歲；男女比=42:81）存在 EGFR 外顯子 21 突變。如表 7 和 8 所示，單因素分析顯示13 個特征，包括性別（OR=2.55，95％CI：1.32，5.36；P=0.003）；吸煙史（OR=4.62，95％CI：2.35，8.12；P<0.001）、附壁型成分（OR=3.68，95％CI：1.88

圖 3 臨床及放射學(xué)特征預(yù)測 ALK 重排的 ROC 曲線圖FR 突變和 ALK 基因重排陽性腫瘤臨床放射學(xué)特征的區(qū)別FR 突變腫瘤和 ALK 重排陽性腫瘤之間共 11 個臨床放射學(xué)特（表 15）。ALK 重排陽性患者相比 EGFR 突變患者，年齡要.95，95%CI：0.92，0.99；P=0.010）。ALK 重排陽性腫瘤中 II 和 III 期（15/39，38.5％）的患者顯著多于 EGFR 突變患者（60/252，23.8％）（OR=5.56，95％CI：1.04，33.33；OR=2.63，2.50）；EGFR 突變患者中 I 期患者數(shù)量明顯要多（156/252，635.9%，OR=0.94，95%CI：0.20，4.35）。肺腺癌組織學(xué)亞型變腫瘤相比，ALK 重排陽性腫瘤中實性型（16/39，41.0％ vsOR=2.96，95%CI：1.45，6.02；P=0.002）和浸潤粘液型（12/352，5.6%，OR=7.56，95%CI：3.17，17.99；P<0.001）出現(xiàn)的頻（22/39，56.4％）和附壁型（7/39，17.9％）出現(xiàn)頻率明顯低


本文編號：3422116