第一部分 肺鱗癌患者基因突變與PD-L1表達的研究[目的]探尋肺鱗癌潛在關(guān)鍵基因突變與PD-L1表達之間的關(guān)系及基因突變在指導肺鱗癌免疫治療的臨床意義。[材料和方法]回顧分析了 2015年1月至2019年1月在我院確診為肺鱗狀細胞癌的患者的臨床病歷資料和隨訪資料,統(tǒng)計分析了臨床病理特征和免疫治療相關(guān)信息。收集上述患者的存檔病理石蠟標本,利用NGS技術(shù)檢測基因突變情況,利用免疫組化染色檢測PD-L1表達情況。采用Graphpadprism 8.0軟件包分析突變基因、PD-L1表達、各臨床病理特征及免疫治療療效之間的關(guān)系。[結(jié)果]1.共發(fā)現(xiàn)了 110個腫瘤相關(guān)基因314個突變類型。其中突變較為多見的基因有 TP53（69%）,PIK3CA（33%）,HER2（23%）,FGFR1（21%）,PTEN（21%）,VEGFR2（21%）。2.PD-L1表達范圍為0-100%,中位表達值為10%。分別采用1%、5%、25%和50%作為陽性截斷值分析,PD-L1表達陽性率分別為82.1%、71.8%、28.2%和15.4%。3.不同陽性截斷值時,PD-L1表達狀態(tài)與患者KPS評分和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＤＮＡ完整性檢測圖１－８編號是外周血樣本，圈紅的編號是石蠟切片標本??１．２．２．４全外顯子組測序??

關(guān)基因的全基因測序。在突變的１１０個基因中檢測出３１４個突變類型，包括錯義突變２２０??個（７６．４％），拷貝數(shù)變異４５個（１４．３％），截短突變６個（１．９％），框移突變３０個（９．６％），??缺失突變９個（２．９％），剪切突變３個（０．９％），融合突變１個（０．３％）（詳見圖２）。??Ｍｉｓｓｅｎｓｅ??象－??Ｆｒａｍｅｓ??Ｓｐｌｉｃｉｎｇ??Ｔｒｕｎｃａｔｉｏｎ?ＣＮＶ??圖２?３９例肺鱗癌患者基因突變類型占比餅圖??１９??

?解放軍醫(yī)學院碩士學位論文???３９例患者中突變類型較多的基因突變有ＴＰ５３?（６９％），ＰＩＫ３ＣＡ?（３３％），?ＨＥＲ２??（２３％），?ＦＧＦＲ１?（２１％），?ＰＴＥＮ?（２１％），?ＶＥＧＦＲ２?（２１％），?Ｎ０ＴＣＨ１?（１８％），??ＣＤＫＮ２Ａ（１５％），Ｎ０ＴＣＨ２?（１５％），ＭＬＨ１?（１０％），ＡＬＫ?（１５％），ＥＧＦＲ?（１５％）（詳??見圖３）。??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3368292