目的:本課題主要總結(jié)肺腺癌腦轉(zhuǎn)移患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,本文的第一部分回顧性分析首診有腦轉(zhuǎn)移及首診無(wú)腦轉(zhuǎn)移患者的臨床數(shù)據(jù),旨在探討不同時(shí)間階段肺腺癌合并腦轉(zhuǎn)移患者的生存情況、治療效果及預(yù)后相關(guān)因素。本文的第二部分回顧性分析EGFR/ALK/ROS1驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性、EGFR/ALK野生型和未檢測(cè)基因患者的基因檢測(cè)現(xiàn)狀、治療及預(yù)后情況,以探討基因檢測(cè)及靶向治療在改善肺腺癌腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后中的重要作用。最后兩篇個(gè)案用于探討肺腺癌腦轉(zhuǎn)移患者在臨床具體治療中如何取得最佳療效,及基因檢測(cè)分子靶向治療對(duì)于該類患者的重要意義。方法:本研究第一部分收集了2012年1月至2018年3月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤科收治的92例肺腺癌患者臨床資料,根據(jù)腦轉(zhuǎn)移不同時(shí)間階段,分為首診有腦轉(zhuǎn)組和首診無(wú)腦轉(zhuǎn)移組進(jìn)行回顧性分析,每組中再根據(jù)有無(wú)顱內(nèi)癥狀分為有癥狀組和無(wú)癥狀組,有表皮生長(zhǎng)因子受體（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突變、間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）融合基因組和無(wú)基因突變組�；颊叩呐R床特征及生存數(shù)據(jù)包括年齡、性別... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：134 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖2.1年份基因檢測(cè)率

B3 基因突變（HER3，表皮生長(zhǎng)因子受體 HER 家族成員之一），。EGFR 聯(lián)合 KRAS、TP53、PTEN、RICTOR 突變 1 人；EGFR28R 錯(cuò)義突變聯(lián)合 EGFR20 外顯子插入突變，同時(shí) T790m 陽(yáng)性 1 人顯子缺失突變聯(lián)合 EGFR20 外顯子插入突變 1 人；EGFR21 外顯子突變聯(lián)合 KRAS2 號(hào)外顯子 G12C 突變 1 人；EGFR19 外顯子缺失突S2 號(hào)外顯子突變 1 人。部分患者病情進(jìn)展時(shí)采取多次多部位基因檢因檢測(cè)患者 10 人（占驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)陽(yáng)性患者 22.2%），單次基因檢（占驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)陽(yáng)性患者 77.8%），采取單部位組織或血液檢測(cè)占驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)陽(yáng)性患者 84.4%），采取多部位組織和或血液檢測(cè)占驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)陽(yáng)性患者 15.6%），見(jiàn)圖 2.4。

驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者基因突變情況


本文編號(hào)：3359380