目的:本課題主要總結肺腺癌腦轉移患者的臨床資料進行回顧性分析,本文的第一部分回顧性分析首診有腦轉移及首診無腦轉移患者的臨床數據,旨在探討不同時間階段肺腺癌合并腦轉移患者的生存情況、治療效果及預后相關因素。本文的第二部分回顧性分析EGFR/ALK/ROS1驅動基因陽性、EGFR/ALK野生型和未檢測基因患者的基因檢測現狀、治療及預后情況,以探討基因檢測及靶向治療在改善肺腺癌腦轉移患者預后中的重要作用。最后兩篇個案用于探討肺腺癌腦轉移患者在臨床具體治療中如何取得最佳療效,及基因檢測分子靶向治療對于該類患者的重要意義。方法:本研究第一部分收集了2012年1月至2018年3月天津醫(yī)科大學總醫(yī)院腫瘤科收治的92例肺腺癌患者臨床資料,根據腦轉移不同時間階段,分為首診有腦轉組和首診無腦轉移組進行回顧性分析,每組中再根據有無顱內癥狀分為有癥狀組和無癥狀組,有表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突變、間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）融合基因組和無基因突變組�；颊叩呐R床特征及生存數據包括年齡、性別... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數】：134 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖2.1年份基因檢測率

B3 基因突變（HER3，表皮生長因子受體 HER 家族成員之一），。EGFR 聯合 KRAS、TP53、PTEN、RICTOR 突變 1 人；EGFR28R 錯義突變聯合 EGFR20 外顯子插入突變，同時 T790m 陽性 1 人顯子缺失突變聯合 EGFR20 外顯子插入突變 1 人；EGFR21 外顯子突變聯合 KRAS2 號外顯子 G12C 突變 1 人；EGFR19 外顯子缺失突S2 號外顯子突變 1 人。部分患者病情進展時采取多次多部位基因檢因檢測患者 10 人（占驅動基因檢測陽性患者 22.2%），單次基因檢（占驅動基因檢測陽性患者 77.8%），采取單部位組織或血液檢測占驅動基因檢測陽性患者 84.4%），采取多部位組織和或血液檢測占驅動基因檢測陽性患者 15.6%），見圖 2.4。

驅動基因陽性患者基因突變情況


本文編號：3359380