背景與目的:PD-1/PD-L1抑制劑在非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線和二線治療中均占重要地位,為NSCLC治療提供了新的策略。PD-L1蛋白可有效預(yù)測免疫治療反應(yīng)。本研究分析了驅(qū)動基因陰性晚期肺癌患者中PD-L1的表達(dá)情況,探討PD-L1表達(dá)患者的臨床病理和影像學(xué)特征,旨在高效選擇潛在的檢測人群,同時比較了PD-L1表達(dá)對化療患者療效和生存預(yù)后的影響。方法:本研究納入2017年11月至2019年10月于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院初診為局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者,EGFR、ALK檢測為陰性,用Ventana SP263或Dako 22C3 PD-L1抗體行免疫組化檢測。PD-L1≥1%被定義為陽性。本研究回顧性分析PD-L1陽性肺癌患者的臨床病理和影像學(xué)特征,并用Logistic回歸分析得出PD-L1表達(dá)的獨立預(yù)測因素。對比PD-L1陽性組和陰性組患者接受含鉑雙藥化療的療效,通過Kaplan-Meier法比較兩組患者生存預(yù)后的差異。結(jié)果:在51例驅(qū)動基因陰性的晚期肺癌患者中,25例（49.0%）患者PD-L1表達(dá)陽性,其中2例（3.9%）患者PD-L1高表達(dá)。PD-L1陽性多見于年... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

驅(qū)動基因陰性NSCLC患者的PD-L1免疫組化染色

所有患者PD-L1的表達(dá)情況

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文正文結(jié)果18出空洞征�？ǚ綑z驗結(jié)果表明，暫未發(fā)現(xiàn)PD-L1表達(dá)同胸部CT影像學(xué)征象之間的潛在聯(lián)系，具體詳見表6。表6PD-L1陽性患者的CT影像學(xué)特征影像學(xué)特征PD-L1陽性N=24PD-L1陰性N=26p值胸膜牽拉征11(45.8%)9(34.6%)0.419分葉征11(45.8%)15(57.7%)0.402毛刺征14(58.3%)13(50.0%)0.555收斂聚攏7(29.2%)7(26.9%)0.860空洞征6(25.0%)4(15.4%)0.396空氣支氣管征1(4.2%)1(3.8%)1.000血管侵犯3(12.5%)4(15.4%)1.000間質(zhì)性改變2(8.3%)0(0%)0.225圖3肺癌病人的代表性CT影像學(xué)征象（a圖：顯示空洞征、毛刺征、胸膜牽拉征；b圖：顯示毛刺征、胸膜牽拉征；c圖：顯示間質(zhì)性改變、收斂聚攏；d圖：顯示血管侵犯）


本文編號：3318689