目的:對(duì)收集自兒童的111株非重復(fù)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumonia,Spn）菌株,進(jìn)行兒童肺炎鏈球菌病例的流行病學(xué)特征及臨床病例特點(diǎn)的分析;掌握兒童Spn的血清型及疫苗覆蓋情況,對(duì)常見抗生素的耐藥性以及三者之間的聯(lián)系進(jìn)行分析,以了解本研究中分離的肺炎鏈球菌菌株的血清型分布特點(diǎn),為相關(guān)疫苗的研發(fā)和選用提供數(shù)據(jù)支持,同時(shí)為臨床醫(yī)生合理選擇使用抗生素提供參考依據(jù)。方法:收集2017年1月-2018年12月河北省兒童醫(yī)院分離的111株非重復(fù)肺炎鏈球菌,分析菌株來源病例的流行病學(xué)特征;通過Optochin敏感試驗(yàn)、膽汁溶解試驗(yàn)對(duì)菌株進(jìn)行生化鑒定;通過多重聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（Multiple Polymerase Chain Reaction,m PCR）對(duì)所有菌株進(jìn)行血清群/型分型;通過普通PCR檢測毒力、耐藥基因攜帶情況;參照臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）,應(yīng)用微量營養(yǎng)肉湯稀釋法對(duì)收集菌株進(jìn)行最小抑菌濃度（Minimal Inhibitory Concentration,MIC）值的測定... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

3株IPD分離株的血清型分布

28圖3.1111株肺炎鏈球菌的血清型分布Fig3.1Serotypedistributionof111Streptococcuspneumoniaeisolates73株菌株分離自IPD病例，其中4株（5.48%）未能分型。IPD共分離出16種血清型，其中前三位的血清型為14（15株，20.55%）、6（11株，15.07%）、19F（10株，13.70%），其余血清型分布見圖3.2。圖3.273株IPD分離株的血清型分布Fig3.2Serotypedistributionof73IPDStreptococcuspneumoniaeisolates

29NIPD病例中共分離出38株菌株，共9種血清型，其中占前三位的血清型為19F（16株，42.11%）、19A（12株，31.58%）、14（3株，7.89%），其余血清型分布見圖3.3。圖3.338株NIPD分離株的血清型分布Fig3.3Serotypedistributionof38NIPDStreptococcuspneumoniaeisolates本研究中位于前四位的血清型為19F、19A、14、6，在IPD菌株中前三位血清型為14、6、19F，在NIPD菌株中前三位血清型為19F、19A、14。經(jīng)Pearson卡方檢驗(yàn)IPD與NIPD中血清型19F、19A、6所占的比例差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且IPD中血清型19F、19A的比例低于NIPD，IPD中血清型6的比例高于NIPD；IPD與NIPD中血清型14所占的比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表3.4。表3.4優(yōu)勢血清型在IPD與NIPD中分布Table3.4DistributionofdominantserotypesofIPDandNIPD19F19A146菌株類型菌株數(shù)（%）菌株數(shù)（%）菌株數(shù)（%）菌株數(shù)（%）IPD10（13.70）6（8.22）15（20.55）11（15.07）NIPD16（42.11）12（31.58）3（7.89）0（0.00）χ211.242910.03722.9449確切概率P0.00080.00150.08610.0149

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本文編號(hào)：3307895