發(fā)布時(shí)間：2021-01-03 09:53

　　目的:通過比較相同單位體重劑量下,不同基因型患者達(dá)到的他克莫司谷濃度的差異;在達(dá)到相同他克莫司谷濃度時(shí)不同基因型患者所服用的他克莫司劑量的差異,計(jì)算出移植患者他克莫司谷濃度/劑量（CO/D）與CYP3A5基因多態(tài)性的關(guān)系,總結(jié)不同基因型患者適用他克莫司劑量的個(gè)體化參考意見。同時(shí)比較術(shù)后半年內(nèi)急性排斥反應(yīng)和肺部感染發(fā)生率在三種基因型患者間的差異。方法:選取2016年1月～2017年6月在我院行DCD腎移植,免疫抑制方案為他克莫司+霉酚酸酯+強(qiáng)的松三聯(lián)的150例患者,根據(jù)其外周血提取的DNA,檢測其CYP3A5基因多態(tài)性,針對CYP3A5基因進(jìn)行多態(tài)性分析,分別為*1/*1/型（野生純合子）、*1/*3型（突變雜合子）、*3/*3型（突變純合子）。統(tǒng)計(jì)每例患者腎移植術(shù)后1月他克莫司谷濃度、服藥劑量,分析三種基因型患者在相同他克莫司單位體重劑量（mg/kg）下他克莫司濃度的差異;比較三組患者在達(dá)到目標(biāo)濃度（他克莫司7～1Ong/ml）時(shí)他克莫司單位體重劑量的差異;比較三組患者術(shù)后半年內(nèi)急性排斥反應(yīng)、肺部感染的發(fā)生率的差異。結(jié)果:150例患者中,CYP3A5*1/*1型有11例（7.33%）、... 

【文章來源】：武漢大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１可知，三組患者急性排斥反應(yīng)發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．?０５）；??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CYP3A4、CYP3A5和MDR1基因多態(tài)性與腎移植受者他克莫司血藥濃度的關(guān)系[J]. 朱琳,常水,曲振華,宋洪濤.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2017(06)
[2]五味子提取物制劑對他克莫司藥動(dòng)學(xué)的影響[J]. 陳禮治,張義,焦正,王卓.  世界臨床藥物. 2017(05)
[3]抑制NF-κB的活化對免疫性肝損傷小鼠CYP3A代謝活力的影響[J]. 李學(xué)峰,郭海軍,張小謙,石素琴,王寶珍,薛永志.  中國藥理學(xué)通報(bào). 2017(05)
[4]他克莫司個(gè)體化用藥指南解讀[J]. 陳晨,張晏潔,賀小露,劉雪姣,劉亭亭,黃曉暉,陶瑛瑛,岳慧杰,陳曉燚,魏萌,芮建中,周國華.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2017(04)
[5]4代甘草酸制劑對大鼠肝微粒體CYP3A酶活性影響的比較[J]. 趙燕燕,王靜,劉麗艷,谷聰玲.  河北大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2017(01)
[6]五酯膠囊對他克莫司增效作用與CYP3A5*3基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[J]. 楊燕,辛華雯,劉飛,熊磊,李維亮,余愛榮.  中國藥房. 2017(05)
[7]他克莫司的不良反應(yīng)與臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)[J]. 袁芳,吳秀芝.  解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[8]LC-MS/MS法評價(jià)CYP3A酶活性[J]. 魏喜芹,王欣瑜,雷艷麗,馬文靜.  寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(10)
[9]他克莫司對肝移植患者外周靜脈血IL-2、IL-10基因表達(dá)的影響及意義[J]. 張曉寧,王建海,鞠明艷,景亞青,李克秋,李光.  山東醫(yī)藥. 2016(24)
[10]CYP3A5基因多態(tài)性與臨床合理用藥[J]. 丁晴,馮端浩.  解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào). 2015(05)

碩士論文
[1]腎移植受者CYP3A4、CYP3A5、MDR1和PXR基因多態(tài)性與他克莫司所致不良反應(yīng)的相關(guān)性研究[D]. 歐陽萌.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號(hào)：2954772