【摘要】：目的:檢測(cè)表皮生長因子受體EGFR及間變性淋巴瘤激酶ALK融合基因在非小細(xì)胞肺癌患者中的突變率及表達(dá)率,并分析其與病人臨床病理特征之間的關(guān)系,以及二者之間的聯(lián)系。方法:1.選取2013年3月至2017年9月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的428例浸潤性肺癌患者,病理學(xué)類型均為非小細(xì)胞肺癌。2.將429例患者的組織標(biāo)本采用ARMS方法檢測(cè)EGFR基因突變情況,其中進(jìn)行4位點(diǎn)檢測(cè)的有117例,29位點(diǎn)檢測(cè)的有312例。3.ALK融合基因的檢測(cè)方法為熒光定量PCR(FQ-PCR)及Ventana IHC(D5F3)。4.使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法對(duì)各臨床特征及EGFR/ALK基因突變或表達(dá)情況進(jìn)行分析分析。結(jié)果:1.429例肺癌中EGFR基因檢測(cè)陽性率40.56%,其中4位點(diǎn)檢測(cè)的有117例,陽性者率28.21%,29位點(diǎn)檢測(cè)的有312例,陽性率45.19%。2.≥50歲 EGFR 陽性率 38.93%(146/375),ALK 陽性率 5.60%(21/375);50 歲 EGFR陽性率51.85%(28/54),ALK陽性率20.37%(11/54);ALK融合基因突變或者表達(dá)更傾向發(fā)生于年輕患者,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.001)。3.男性EGFR檢測(cè)陽性率29.96%(77/257),ALK檢測(cè)陽性率4.28%(11/257);女性EGFR檢測(cè)陽性率 56.40%(97/172),ALK 檢測(cè)陽性率 12.21%(21/172)。4.EGFR 腺癌組陽性率50.47%(161/319),ALK腺癌組陽性率為8.46%(27/319),與鱗狀細(xì)胞癌相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.EGFR陽性組中與EGFR陰性組在腺癌的組織學(xué)亞型上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.本研究中有3例EGFR及ALK同時(shí)突變。結(jié)論:1.NSCLC患者中EGFR、ALK融合基因突變存在共性:即女性、腺癌患者在二者更易表達(dá)。2.EGFR突變更易發(fā)生于貼壁、腺泡及乳頭型腺癌患者中。3.在本研究中,ALK基因異常沒有表現(xiàn)出特有的病理學(xué)類型。4.EGFR和EML4-ALK融合基因突變可以共存。
【圖文】：

肺ＰＥＣｏｍｅ樣腫瘤，淋巴瘤逡逑：：：；１逡逑圖１邐圖２逡逑圖３邐圖４逡逑圖１－４均為ＨＥ染色，１０Ｘ１０倍鏡。圖１為貼壁型肺腺癌，，癌細(xì)胞呈鞋釘逡逑樣，突向管腔，細(xì)胞異型明顯，核增大，染色質(zhì)粗；圖２為實(shí)體性型腺癌，逡逑鏡下癌細(xì)胞在肺泡腔內(nèi)呈實(shí)性片狀分布，浸潤間質(zhì)，伴纖維間質(zhì)反應(yīng)；圖逡逑３為腺泡型腺癌，腫瘤細(xì)胞排列成大小不一的腺管，浸潤間質(zhì)；圖４為乳逡逑頭型腺癌，腫瘤細(xì)胞排列成乳頭樣，突向管腔，腫瘤細(xì)胞呈柱狀或釘突狀。逡逑８逡逑

圖１９展示的是兩個(gè)位點(diǎn)同時(shí)突變
【學(xué)位授予單位】：廈門大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;Identification of EGFR kinase domain mutations among lung cancer patients in China:implication for targeted cancer therapy[J];Cell Research;2005年03期

本文編號(hào)：2619060