發(fā)布時間：2018-05-03 21:06

  本文選題：乳腺癌 + 術(shù)后生命質(zhì)量��； 參考：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對新疆女性乳腺癌患者術(shù)后生命質(zhì)量的調(diào)查和BRCA1基因甲基化程度的檢測,了解患者預(yù)后的情況及其影響因素,探索外周血BRCA1基因甲基化在評價預(yù)后中的應(yīng)用價值,為乳腺癌術(shù)后預(yù)后評價及康復(fù)指導(dǎo)提供依據(jù)。方法:采用面對面式訪談隨訪2011年至2012年入住新疆某腫瘤醫(yī)院并繼續(xù)來醫(yī)院接受復(fù)查的192名原發(fā)乳腺癌患者(其中維吾爾族66名,漢族126名),填寫乳腺癌患者生命質(zhì)量專用量表(FACT-B),收集患者的臨床資料、外周血樣本并對血樣的BRCA1基因甲基化情況進(jìn)行焦磷酸測序檢測。問卷相關(guān)內(nèi)容使用描述性統(tǒng)計、t檢驗、方差分析、多元逐步回歸分析,所得生物樣本資料使用秩和檢驗、相關(guān)性檢驗使用Spearman秩相關(guān)分析。結(jié)果:本次調(diào)查中乳腺癌患者的生命質(zhì)量總得分平均為84.33±16.5分,其中生理維度得分18.01±5.4分;社會?家庭維度得分17.18±4.02分;情感維度得分12.45±3.08分;功能維度得分16.48±4.52分;附加維度得分20.21±4.16分。單因素回歸分析結(jié)果顯示影響生命質(zhì)量的總分和各維度的因素有:年齡、民族、文化程度、月收入、婚姻狀況、有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、臨床分期、醫(yī)保狀況,多元逐步回歸分析結(jié)果顯示:民族、年齡、臨床分期、是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、月收入對生命質(zhì)量總分影響較大;對外周血樣本BRCA1基因啟動區(qū)域的甲基化檢測得出:術(shù)后5年發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者與未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者在PM00064862區(qū)域的位點1、位點2、位點3與PM00064876區(qū)域的位點1、位點4甲基化率有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者在術(shù)前與術(shù)后5年的BRCA1基因甲基化率進(jìn)行比較,PM00064862區(qū)域與PM00064876區(qū)域的甲基化率均無統(tǒng)計學(xué)意義;對未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者在術(shù)前與術(shù)后5年的BRCA1基因甲基化率進(jìn)行比較,在PM00064862區(qū)域的位點1、位點3、位點4與PM00064876區(qū)域的位點1、位點2甲基化率有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不同病理類型BRCA1基因甲基化程度在PM00064862區(qū)域的位點1、位點2、位點3、位點4與PM00064876區(qū)域的位點1的甲基化率有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);以ER陰性陽性分組,BRCA1PM00064862位點1、位點3的甲基化率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);以PR陰性陽性分組,BRCA1PM00064862位點1、位點2、位點3的甲基化率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);以HER-2陰性陽性分組,在PM00064862區(qū)域位點1、位點3和在PM00064876區(qū)域位點1的甲基化率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),三陰型與非三陰型在BRCA1PM00064862位點1與PM00064876位點1的甲基化程度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。BRCA1基因PM00064862區(qū)域位點1、位點2、位點3的甲基化程度與ER呈負(fù)相關(guān),PM00064862區(qū)域位點1、位點2、位點3、位點4與PR呈負(fù)相關(guān),BRCA1基因PM00064876區(qū)域位點1、位點2、位點3、位點4的甲基化程度與HER-2呈正相關(guān)。結(jié)論:民族、年齡、臨床分期、是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、月收入對新疆地區(qū)女性乳腺癌術(shù)后生命質(zhì)量的影響較大,外周血中BRCA1基因啟動子區(qū)CpG島甲基化的檢測對乳腺癌的預(yù)后有一定的提示作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the quality of life (QOL) and the degree of methylation of BRCA1 gene in female breast cancer patients in Xinjiang, and to explore the prognostic value of BRCA1 gene methylation in peripheral blood. To provide basis for postoperative prognosis evaluation and rehabilitation guidance of breast cancer. Methods: a total of 192 primary breast cancer patients (66 Uygur, including 66 Uygur) admitted to a tumor hospital in Xinjiang from 2011 to 2012 were followed up with face-to-face interviews. A total of 126 Han patients were enrolled in this study. The clinical data of patients with breast cancer were collected and the methylation of BRCA1 gene in blood samples was detected by pyrosequencing. Descriptive statistical t test, variance analysis, multiple stepwise regression analysis, rank sum test and Spearman rank correlation analysis were used in the related contents of the questionnaire. Results: the average score of quality of life of breast cancer patients was 84.33 鹵16.5, and the score of physiological dimension was 18.01 鹵5.4. Family dimension score 17.18 鹵4.02, affective dimension 12.45 鹵3.08, functional dimension 16.48 鹵4.52, additional dimension 20.21 鹵4.16. Univariate regression analysis showed that the total scores and dimensions of quality of life were: age, nationality, education, monthly income, marital status, recurrence and metastasis, clinical stage, medical insurance status. The results of multiple stepwise regression analysis showed that: nationality, age, clinical stage, recurrence and metastasis, monthly income had great influence on the total score of quality of life; Methylation of the priming region of BRCA1 gene in peripheral blood samples showed that the locus 1, locus 2, locus 3 and locus 1 and locus 4A of PM00064862 region were found in patients with recurrence and metastasis 5 years after operation and those without recurrence and metastasis. The methylation rate of BRCA1 gene in patients with recurrence and metastasis was not significantly higher than that in patients with recurrence and metastasis 5 years after operation (P < 0.05). There was no significant difference in methylation rate between PM00064862 region and PM00064876 region. The methylation rate of BRCA1 gene was compared between preoperative and postoperative 5 years in patients without recurrence and metastasis. The methylation rate of BRCA1 gene was significantly higher at locus 1, locus 3, locus 4, locus 1 and locus 2 in PM00064862 region than that in PM00064876 region (P 0.05). The methylation rate of BRCA1 gene in different pathological types was significantly higher than that in PM00064862 region (1, 2, 3, 4 and PM00064876), and the methylation rate of BRCA1PM00064862 and 3 was significantly higher than that of PM00064876. The methylation rate of BRCA1PM00064862 was significantly different from that of P0.05in PR negative group, and the methylation rate of BRCA1PM00064862 was significantly different from that of P0.05in HER-2 negative group. At PM00064862 locus 1, the methylation rates of locus 3 and PM00064876 locus 1 were significantly different (P 0.05). The methylation degree of BRCA1PM00064862 locus 1 and PM00064876 locus 1 was significantly different between the three negative type and non-trinegative type. There was significant difference in the methylation rate of BRCA1PM00064862 locus 1 and PM00064876 locus 1. BRCA1 gene PM00064862. The methylation degree of region locus 1, locus 2 and locus 3 was negatively correlated with ER, locus 1, locus 2, locus 3 and locus 4 were negatively correlated with PR of BRCA1 gene PM00064876 region locus 1, locus 2, locus 3, and locus 4 were positively correlated with HER-2. Conclusion: nationality, age, clinical stage, recurrence and metastasis, monthly income have great influence on the quality of life of female breast cancer patients in Xinjiang. The detection of CpG island methylation in the promoter region of BRCA1 gene in peripheral blood may indicate the prognosis of breast cancer.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

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本文編號：1840077