本文選題：代謝綜合征　切入點：痰證　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的研究代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)痰證不同癥候群的病位、病性兼雜特征,分析痰與理化指標(biāo)的關(guān)系,探討MS痰證不同癥候群病位病性兼雜與IGF2BP2、FTO基因多態(tài)性的相關(guān)性,揭示MS痰證不同癥候群中醫(yī)病理特點的共性與個性特征,為MS的辨證論治提供依據(jù),同時闡明其證候形成的遺傳學(xué)基礎(chǔ),豐富MS痰證病因病機理論。方法1.收集314例MS痰證患者,根據(jù)2005年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為4個不同癥候群,A組18例(中心性肥胖+脂質(zhì)代謝異常+高血壓)、B組66例(中心性肥胖+脂質(zhì)代謝異常+糖代謝異常)、C組78例(中心性肥胖+糖代謝異常+高血壓)、D組152例(中心性肥胖+脂質(zhì)代謝異常+糖代謝異常+高血壓)。收集臨床資料,運用證素辨證方法,進行證素分布情況及臨床理化指標(biāo)分析。2.采用pearson和spearman相關(guān)分析法,分析MS痰證不同癥候群痰證素積分與臨床理化指標(biāo)的相關(guān)性。3.運用SNPscanTM多重SNP分型技術(shù)和TaqMan-MGB探針法,檢測IGF2BP2的rs4402960、FTO 的 rs9939609 基因分型。結(jié)果1.MS痰證不同癥候群中醫(yī)證素分布情況(1)各組痰證素積分由高到低依次是:D組C組B組A組,D組痰積分與其他組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)各組常見病位肝、脾、腎出現(xiàn)的比例高于肺、心,頻率從高到低分別是:A組:脾肝腎,B組、C組、D組:肝脾腎,A組病位腎的頻率比其余3組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(3)4組常見實性病性頻率從高到低均是:濕熱氣滯血瘀,B組實性病性濕的頻率比其余3組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),A組實性病性氣滯的頻率比其余3組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)各組常見虛性病性頻率從高到低依次是:A組:陰虛=陽虛氣虛血虛,B組、D組:氣虛陰虛陽虛血虛,C組:陰虛氣虛陽虛血虛。2.MS痰證不同癥候群臨床理化指標(biāo)比較及其與痰證素相關(guān)性(1)與A組相比,B組SBP、DBP、UA顯著降低,FPG、HOMA-IR顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);C組的FPG、LDL-C、HOMA-IR顯著升高,UA顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D組的FPG、TC、TG、HOMA-IR、UA顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與B組相比,C組的BMI、TG、UA顯著降低,SBP、DBP、LDL-C顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D組的BMI、SBP、DBP、TC顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與C組相比,D組的DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、UA顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。(2)A組與痰證素積分正相關(guān)的是AST,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)C組與痰證素積分正相關(guān)程度由高到低依次是:DBP、TG、FPG,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)D組與痰證素積分正相關(guān)程度由高到低依次是:BMI、SBP、UA,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.MS痰證不同癥候群與IGF2BP2基因rs4402960多態(tài)性的相關(guān)性(1)各組基因型分布符合Hardy-Weinberg遺傳平衡。(2)各組基因型和等位基因分布比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)B組病位肺在TT上的頻率比非肺顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);C組病位肝在GT上的頻率比非肝顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);C組實性病性血瘀在GT上的頻率比非血瘀顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。4.MS痰證不同癥候群與FTO基因rs9939609多態(tài)性的相關(guān)性(1)各組基因型分布符合Hardy-Weinberg遺傳平衡。(2)各組基因型和等位基因分布比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)B組實性病性濕在AA上的頻率比非濕顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B組虛性病性氣虛在TA上的頻率比非氣虛顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);D組實性病性濕在AA上的頻率比非濕顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論1.MS痰證不同癥候群中醫(yī)證素分布呈現(xiàn)虛實夾雜的特點。2.MS痰證不同癥候群痰證與臨床理化指標(biāo)存在相關(guān)性。3.MS痰證不同癥候群中醫(yī)證素的形成與IGF2BP2、FTO基因多態(tài)性密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective to study the metabolic syndrome (metabolic, syndrome, MS) phlegm syndrome of different disease, disease and miscellaneous characteristics, analysis of the relationship between phlegm and physicochemical indexes, to investigate the MS phlegm syndrome of different disease and miscellaneous disease and IGF2BP2, the correlation between FTO gene polymorphism and MS reveals the commonness and individuality. Phlegm syndrome of different pathological characteristics of traditional Chinese medicine treatment, provide the basis for the differentiation of MS, and to clarify the genetic basis of syndrome formation, abundant phlegm MS pathogenesis theory. 1. methods to collect 314 cases of MS patients with phlegm syndrome, according to the 2005 International Diabetes Federation (IDF) criteria are divided into 4 different syndromes group, 18 cases in A group (central obesity and abnormal lipid metabolism and hypertension), 66 cases in B group (+ sugar metabolic abnormalities of central obesity, abnormal lipid metabolism), 78 cases in group C (+ + sugar metabolism and central obesity hypertension), 152 cases of group D (central obesity + sugar metabolism + abnormal lipid metabolism 甯，

本文編號：1625686