發(fā)布時(shí)間：2018-01-22 12:11

  本文關(guān)鍵詞： 慢性乙型肝炎 基因多態(tài)性 耐藥變異　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年02期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的研究老年慢性乙型肝炎患者基因多態(tài)性與其耐藥變異的相關(guān)性。方法選取接受抗病毒治療的老年慢性乙型肝炎患者188例。檢測(cè)患者在使用不同核苷類(lèi)抗病毒藥物后血清樣本,進(jìn)行基因測(cè)序和分型。結(jié)果 C基因型占比顯著高于B基因型、D基因型;且B基因型占比高于D基因型(均P0.05)。C基因型YIDD突變占比顯著高于B基因型(χ2=7.918,P=0.005),而B(niǎo)基因型的YVDD突變高于C基因型(χ2=8.965,P=0.000)。B基因型與YVDD突變存在顯著正相關(guān)(r=0.783,P=0.000),同樣C基因型與YIDD突變存在顯著正相關(guān)(r=0.819,P=0.000)。單一耐藥中阿德夫韋耐藥率顯著高于拉米夫定與恩替卡韋,在共同耐藥中拉米夫定+阿德夫韋+替米夫定共同耐藥率顯著高于拉米夫定+阿德夫韋+替米夫定+恩替卡韋、拉米夫定+阿德夫韋、拉米夫定+替米夫定以及拉米夫定+恩替卡韋。阿德夫韋、拉米夫定+阿德夫韋+替米夫定耐藥均與B基因型YIDD突變、C基因型YVDD突變顯著正相關(guān)(r=0.748,P=0.000;r=0.583,P=0.000;r=0.673,P=0.000;r=0.617,P=0.000)。結(jié)論乙型肝炎病毒(HBV)基因型中B基因型與YVDD突變、C基因型與YIDD突變均正相關(guān),阿德夫韋、拉米夫定+阿德夫韋+替米夫定耐藥與B基因型YIDD突變、C基因型YVDD突變正相關(guān)。通過(guò)對(duì)HBV基因分型以及耐藥位點(diǎn)的檢測(cè),對(duì)臨床及時(shí)調(diào)整用藥方案有一定幫助。
[Abstract]:Objective to study the relationship between gene polymorphism and drug resistance variation in elderly patients with chronic hepatitis B. methods 188 elderly patients with chronic hepatitis B received antiviral therapy. A serum sample after a viral drug. Results the percentage of genotype C was significantly higher than that of genotype B and genotype D; The ratio of genotype B to genotype D was higher than that of genotype D (P 0.05). The percentage of YIDD mutation in genotype C was significantly higher than that in genotype B (蠂 2 7.918). The YVDD mutation of genotype B was higher than that of genotype C (蠂 2 / 8.965). There was a significant positive correlation between genotype B and YVDD mutation. There was a significant positive correlation between genotype C and YIDD mutation. The resistance rate of adefovir in single drug resistance was significantly higher than that of lamivudine and entecavir. The common resistance rate of lamivudine adefovir timivudine was significantly higher than that of lamivudine entecavir and lamivudine adefovir. Lamivudine telmivudine, lamivudine entikavir, lamivudine, lamivudine, telmivudine resistance were all associated with genotype B YIDD mutation. The YVDD mutation of genotype C was positively correlated with 0.748Pu 0.000; Rhizoma Rhizoma 0.583Pu 0.000; Rhizoma 0.673Pu 0.000; Conclusion there is a positive correlation between genotype B and YVDD mutation C and YIDD mutation. Lamivudine adefovitimidine resistance was positively correlated with genotype B YIDD mutation and genotype C YVDD mutation. HBV genotyping and drug resistance loci were detected. It is helpful to adjust the medication scheme in time.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院傳染科;蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)傳染科;蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62
【正文快照】： 1蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)傳染科2蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院乙型肝炎病毒(HBV)是引發(fā)病毒性肝炎、肝硬化以及肝癌的主要因素〔1,2〕。目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的抗HBV藥物包括拉米夫定、阿德夫韋以及恩替卡韋等。上述抗病毒藥物的應(yīng)用可有效降低HBV感染風(fēng)險(xiǎn),但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致耐

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6 尚明全;張e，

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