基于基因檢測選擇敏感化療藥物在食管胃交界癌治療中的應(yīng)用
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【摘要】:食管胃交界癌是一常見消化道惡性腫瘤,國內(nèi)外食管胃交界癌發(fā)病率明顯呈上升趨勢,并且為發(fā)展速度最快的惡性腫瘤之一,食管胃交界癌患者預(yù)后差,以往經(jīng)驗(yàn)性用藥對患者預(yù)后無明顯改善,隨診分子生物學(xué)研究不斷深入,希望通過基因檢測針對性應(yīng)用化療藥能夠改善患者生存率,通過大量文獻(xiàn)查閱發(fā)現(xiàn):ERCC1參與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展,在以鉑類為基礎(chǔ)的中晚期化療患者中,鉑-DNA加合物誘使ERCC1呈高表達(dá)而出現(xiàn)耐藥;TYMS在多種腫瘤中均有表達(dá),低表達(dá)對氟尿嘧啶類藥物較敏感,預(yù)后好,反之則差;其低表達(dá)與性別、年齡等無關(guān),與腫瘤進(jìn)展相關(guān)因素如分期相關(guān)。TUBB3在多種腫瘤中均有表達(dá),其低表達(dá)與紫杉類藥物療效成正相關(guān),與性別、年齡等不相關(guān),但隨著腫瘤進(jìn)展加深加重其表達(dá)量往往增高;HER2表達(dá)與多種腫瘤的轉(zhuǎn)移浸潤相關(guān),與臨床特征性別、年齡的無明顯相關(guān),腫瘤細(xì)胞表面HER2抗原過度表達(dá)與腫瘤的惡性程度正相關(guān),腫瘤細(xì)胞表面HER2抗原表達(dá)的越高,腫瘤細(xì)胞就越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,其預(yù)后就越差,HER2的高表達(dá)可使某些傳統(tǒng)藥物耐藥或者不敏感,但抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)類藥物在多種腫瘤應(yīng)用中取得了可觀的效果,相關(guān)基因在食管胃交界癌的治療中鮮有報(bào)道,期望通過敏感藥物的治療可取得令人振奮的效果。
【學(xué)位授予單位】:河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R735
【參考文獻(xiàn)】
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