本文關(guān)鍵詞：產(chǎn)AmpC肺炎克雷伯菌質(zhì)粒介導(dǎo)的多藥耐藥性與基因型研究

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【摘要】：目的探討產(chǎn)AmpC肺炎克雷伯菌耐藥質(zhì)粒介導(dǎo)的多藥耐藥性、耐藥基因類型及轉(zhuǎn)移方式。方法應(yīng)用VITEK-2型全自動細菌鑒定儀鑒定細菌,頭孢西丁紙片擴散法篩選出疑產(chǎn)AmpC酶陽性菌株,采用接合轉(zhuǎn)移試驗了解肺炎克雷伯菌耐藥基因轉(zhuǎn)移方式,通過K-B法檢測受體菌的多藥耐藥性,并通過酶粗提物頭孢西丁三維試驗和PCR測序等試驗分析其耐藥基因。結(jié)果 820株臨床分離的肺炎克雷伯菌篩選出疑產(chǎn)AmpC酶陽性菌株108株,陽性率為13.17%;108株疑產(chǎn)AmpC菌經(jīng)接合試驗、AmpC酶表型確認試驗獲53株產(chǎn)AmpC接合子;經(jīng)基因測序單純AmpC酶基因陽性菌株34株,陽性率64.15%;同時攜帶ESBLs和AmpC基因菌株檢出19株,陽性率35.85%;其均能通過接合轉(zhuǎn)移方式將其質(zhì)粒攜帶的耐藥性傳遞至受體菌。結(jié)論質(zhì)粒介導(dǎo)AmpC酶是肺炎克雷伯菌產(chǎn)生多藥耐藥的重要原因,產(chǎn)酶株對多種抗菌藥物耐藥,耐藥基因質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致耐藥性的傳播擴散。
【作者單位】： 嘉興市第一醫(yī)院感染科;嘉興學院微生物教研室;
【基金】：浙江省省市共建醫(yī)學扶植重點建設(shè)學科基金資助項目(GJJX-010-002) 嘉興市科技局科研基金資助項目(2013AY21042-2) 嘉興市醫(yī)學重點學科感染性疾病學基金資助項目(04-Z-15)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 嘉興市科技局科研基金資助項目(2013AY21042-2)嘉興市醫(yī)學重點學科感染性疾病學基金資助項目(04-Z-15)肺炎克雷伯菌是臨床感染最為常見的革蘭陰性菌之一,其質(zhì)粒介導(dǎo)AmpC酶可在同種或不同種菌株間通過耐藥質(zhì)粒傳播而傳遞其多藥耐藥性[1],因而引起國內(nèi)外學者的廣泛關(guān)注,同時給臨

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