罕見基因突變致Ⅰ型自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征1例臨床及家系分析
本文關鍵詞:罕見基因突變致Ⅰ型自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征1例臨床及家系分析
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【摘要】:目的分析1例Ⅰ型自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征(APSⅠ)患兒臨床及其家系自身免疫調節(jié)因子(autoimmune regulator,AIRE)基因突變特點,以提高對此病認識及診治水平。方法分析APSⅠ患兒1例(男性,9歲)。收集該患兒臨床資料,并采集患兒及其父母、哥哥靜脈血2ml,采用二代測序技術對患兒33個免疫相關基因的外顯子及其相鄰內(nèi)含子進行檢測,對所檢出的AIRE基因突變采用sanger測序驗證,并對患兒父母及其哥哥進行突變分析。結果該APSⅠ患兒自生后不久即出現(xiàn)反復口腔白色念珠菌感染,8歲先后出現(xiàn)手足搐搦及皮膚黏膜色素沉著,結合血液生化及甲狀旁腺激素(iPTH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、皮質醇(COR)檢查符合APSⅠ診斷全部3條標準。AIRE基因檢測結果顯示患兒為IVS11+1GA及AIRE基因缺失復合雜合突變,患兒父親為IVS11+1GA雜合突變,實時定量聚合酶鏈反應(Q-PCR)驗證母親AIRE基因雜合缺失,哥哥未檢測到AIRE基因突變。結論APSⅠ患兒多腺體受累常先后相繼出現(xiàn),易誤診及漏診,隨訪中應注意有無新受累器官及系統(tǒng)出現(xiàn);AIRE基因IVS11+1GA突變臨床極為罕見,與雜合缺失兩者復合雜合突變所致APSⅠ為首次報道。
【作者單位】: 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院兒科;
【分類號】:R725.8
【正文快照】: Ⅰ型自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征(autoimmune polyendocrinopathy syndrome typeⅠ,APSⅠ)為罕見常染色體隱性遺傳病。APSⅠ患者多在兒童期發(fā)病,各個腺體受累常先后出現(xiàn),臨床易誤診及漏診,F(xiàn)將我科確診1例APSI患兒臨床及其家系自身免疫調節(jié)因子(AIRE)基因突變報告如下,以期
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