發(fā)布時(shí)間：2017-10-31 00:11

  本文關(guān)鍵詞：利用藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)氯吡格雷個(gè)體化用藥案例分析

  更多相關(guān)文章： 藥物基因檢測(cè) 氯吡格雷 個(gè)體化用藥 臨床藥師

【摘要】：目的:探討如何根據(jù)藥物基因檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)氯吡格雷的個(gè)體化給藥。方法:臨床藥師在參與抗血小板藥物治療中,通過(guò)基因分型,結(jié)合藥物代謝、藥物相互作用,對(duì)氯吡格雷慢代謝型、中間代謝型和超快代謝型的3例患者綜合判斷是否需要繼續(xù)使用氯吡格雷及合適的使用劑量。結(jié)果:冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后半月發(fā)生亞急性支架內(nèi)血栓的氯吡格雷慢代謝型患者,建議改用替格瑞洛口服;抗血小板治療反復(fù)發(fā)生皮下出血的超快代謝型患者,建議降低氯吡格雷給藥劑量,暫時(shí)停用脈血康膠囊并常規(guī)口服維生素C片;聯(lián)合使用蘭索拉唑發(fā)生晚期支架內(nèi)血栓的氯吡格雷中間代謝型患者,建議增加氯吡格雷給藥劑量或換用替格瑞洛,必要時(shí)可考慮選擇泮托拉唑或雷貝拉唑甚或換用其他抑酸藥如雷尼替丁等。結(jié)論:臨床藥師利用藥物基因檢測(cè)工具,結(jié)合藥物相互作用等,可以指導(dǎo)氯吡格雷的臨床使用,優(yōu)化抗血小板的治療方案,實(shí)現(xiàn)藥物的個(gè)體化治療目標(biāo)。
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)室;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 藥物基因檢測(cè) 氯吡格雷 個(gè)體化用藥 臨床藥師
【分類(lèi)號(hào)】：R440;R969
【正文快照】： 外科)目前抗血小板藥物的應(yīng)用以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),抗血小板治療原則同一化用于所有患者,忽略個(gè)體對(duì)抗血小板治療的反應(yīng)差異。然而,標(biāo)準(zhǔn)抗血小板治療過(guò)程中仍有心血管不良事件的發(fā)生:支架內(nèi)血栓生成,出血事件等。有研究報(bào)道,大約有20%~40%的患者對(duì)氯吡格雷敏感性低甚至無(wú)應(yīng)答,從

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