【摘要】：目的:通過中國與緬甸瘧疾防治體系的比較研究,分析兩國瘧疾防治策略措施與實(shí)施效果,總結(jié)提煉經(jīng)驗(yàn),并對存在的問題和挑戰(zhàn)提出有針對性的防治建議。通過分析緬甸消除瘧疾策略及面臨的環(huán)境狀況,為開展中緬消除瘧疾合作項(xiàng)目并提高其效率提供依據(jù)。方法:①文獻(xiàn)分析。查閱中緬及全球瘧疾防治策略相關(guān)文獻(xiàn)、瘧疾防治相關(guān)技術(shù)文件、論文及瘧疾疫情相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),整理、歸納瘧疾防治現(xiàn)狀與瘧疾發(fā)展趨勢。②運(yùn)用比較研究法,對比研究中國和緬甸在瘧疾防治戰(zhàn)略規(guī)劃、防治策略、技術(shù)支持以及民間組織參與情況。通過對比總結(jié)經(jīng)驗(yàn),尋找差異,分析防治體系和政策實(shí)施過程中的成功與不足之處,為開展消除瘧疾工作提出建議和意見。③運(yùn)用PEST分析法研究了兩國與瘧疾防治相關(guān)的政治、法律、經(jīng)濟(jì)、社會文化、自然環(huán)境和技術(shù)現(xiàn)狀,分析異同,探討相關(guān)因素對控制瘧疾的影響。④科學(xué)歸納法。以大量文獻(xiàn)資料為基礎(chǔ),本研究采用不完全歸納中的判明因果聯(lián)系式歸納法,比較中緬瘧疾防控的做法與特點(diǎn),歸納兩國瘧疾的防治策略與措施,探討瘧疾防治體系的差異,得出啟示以供借鑒。結(jié)果:中緬瘧疾防治體系的差異。根據(jù)選取的衛(wèi)生體系指標(biāo)進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn):防治經(jīng)費(fèi)投入方面,兩國瘧疾防治提供經(jīng)費(fèi)支持的主體不同,瘧疾籌資力度和增長速度差距很大;戰(zhàn)略規(guī)劃方面,兩國均有較為完整的瘧疾防控戰(zhàn)略、規(guī)劃等文件,為防控工作的開展提供指導(dǎo)方向;防治措施方面,兩國均遵循“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)防治”的原則,緬甸擬采用中國首創(chuàng)的“1-3-7”模式及時有效地進(jìn)行病例報告、個案調(diào)查和疫點(diǎn)處置;非政府組織參與瘧疾防控方面,非政府組織在改善緬甸衛(wèi)生體系、增強(qiáng)瘧疾防控能力方面起了重要作用,緬甸對非政府組織的援助依賴性強(qiáng);中國的瘧疾防控工作曾得到了非政府組織的大力支持,但對其依賴性不強(qiáng)。緬甸防治瘧疾面臨的挑戰(zhàn)。緬甸國內(nèi)流動人口數(shù)量增加,不同民族和不同的宗教信仰以及區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,增加瘧疾防控難度,不利于政策推行;衛(wèi)生保障體系不夠健全,公共衛(wèi)生資源較為匱乏;面臨著抗瘧藥和殺蟲劑抗藥性問題;瘧疾防控經(jīng)費(fèi)主要來源為國際基金,國內(nèi)財政投入有限,瘧疾負(fù)擔(dān)較大;在非政府組織的幫助下開展瘧疾防控工作,但本國基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施薄弱;多重抗藥性瘧疾的出現(xiàn)成為消除瘧疾的潛在難點(diǎn)。中國防治瘧疾面臨的挑戰(zhàn)。近年輸入瘧疾病例明顯增多,使得消除瘧疾的形勢依然很嚴(yán)峻;流動人口感染瘧原蟲之后可能存在不能及時就醫(yī)的情況;部分地區(qū)疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)缺乏有豐富經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平高的防治專業(yè)人員;在非流行區(qū),對瘧疾的認(rèn)識有待提高;中國邊境毗鄰國家的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、控制瘧疾流行能力以及對消除瘧疾的重視程度與中國比較均有一定差距,將聯(lián)防聯(lián)控瘧疾工作計劃落實(shí)于實(shí)處仍有一定難度。中緬邊境防治瘧疾面臨的挑戰(zhàn)。中國云南邊境地區(qū)與緬甸毗臨,瘧疾傳播媒介復(fù)雜,跨境輸入的瘧疾病例對當(dāng)?shù)仂柟谭乐魏拖晒{較大;存在緬甸傳染源的輸入引起再度流行的風(fēng)險。云南省能否如期達(dá)到消除瘧疾的目標(biāo),很大程度上取決于邊境瘧疾的有效防控,云南省瘧疾消除工作成效將直接影響中國能否實(shí)現(xiàn)2020年消除瘧疾的目標(biāo)。結(jié)論:中國可供緬甸瘧疾防控借鑒的經(jīng)驗(yàn):要有強(qiáng)有力的政策和財政支持;較完善的醫(yī)療保障體系建設(shè);較健全的消除瘧疾督導(dǎo)評估體系,因時因地改進(jìn)防治策略;完善的疫情報告與監(jiān)測系統(tǒng),持續(xù)的瘧區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制推動防治工作持續(xù)深入;不斷加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)。中緬合作:加強(qiáng)雙邊合作,實(shí)現(xiàn)睦鄰友好。推動邊境地區(qū)瘧疾防治工作可以從幾個方面入手,一是支持緬甸瘧疾防治體系建設(shè)、病例報告系統(tǒng);二是盡可能加大財政幫扶力度,優(yōu)先投入經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)和嚴(yán)重流行區(qū)域;三是共同完善邊境地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制;四是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、設(shè)備與藥品供應(yīng)、衛(wèi)生信息技術(shù)等支撐體系,在技術(shù)上,給予支持和幫助。同時,中國要做好關(guān)口前移,防止瘧疾在邊境地區(qū)特別是云南省本地出現(xiàn)瘧疾的再傳播。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R531.3;R183
【圖文】：

圖２邋２００５？２０１６年緬甸瘧疾防治經(jīng)費(fèi)投入與來源（來源：ＷＨＯ官網(wǎng)）逡逑２．邋１．邋２中國的瘧疾防治經(jīng)費(fèi)支持情況逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2771378