發(fā)布時間：2022-05-08 18:45

　　我國醫(yī)療保障制度改革由國企改革直接推動，參考了新加坡醫(yī)療個人賬戶的醫(yī)療保障制度模式，建立“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制或混合制基本醫(yī)療保障模式，試圖尋找適合我國國情的醫(yī)療保險發(fā)展模式。這一制度模式的設(shè)計意圖是以社會統(tǒng)籌來應(yīng)對大病風(fēng)險，以個人賬戶來應(yīng)對平時的小病，支付平時的門診醫(yī)療服務(wù)，從而使得參保職工大小疾病都能獲得保障，以利于新舊醫(yī)療保障制度的平穩(wěn)過渡。個人賬戶制度的建立施行，一方面有利于抑制醫(yī)療費用過快增長的不良趨勢，約束了個人不合理的醫(yī)療消費；另一方面，有利于注重效率，打破“吃大鍋飯”的現(xiàn)象，在一定程度上也體現(xiàn)了公平。但個人賬戶受歸個人所有這一具有私有性的本質(zhì)屬性影響，并未完全實現(xiàn)改革初期預(yù)想的功能和效果，出現(xiàn)了諸如保值增值效果差、積累功能及減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)難以實現(xiàn)、管理難度大及監(jiān)督審核不到位、個人賬戶違規(guī)使用和非法套現(xiàn)等問題。本文以廣州市社會醫(yī)療保險個人賬戶改革問題為出發(fā)點，以公共管理理論為基礎(chǔ)，通過對醫(yī)療保險個人賬戶相關(guān)理論進(jìn)行闡述和分析，運用比較研究、數(shù)理統(tǒng)計、跨學(xué)科研究分析等研究方法，結(jié)合本人所從事的社會醫(yī)療保險個人賬戶服務(wù)管理工作實證經(jīng)驗，從醫(yī)療保險個人賬戶的功能定位、政策... 

【文章頁數(shù)】：79 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究意義
        1.2.1 理論意義
        1.2.2 現(xiàn)實意義
    1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國外研究文獻(xiàn)綜述
        1.3.2 國內(nèi)研究文獻(xiàn)綜述
        1.3.3 存在的不足
    1.4 研究的主要目標(biāo)及方法
        1.4.1 研究目標(biāo)
        1.4.2 研究方法
第二章 社會醫(yī)療保險個人醫(yī)療賬戶制度的理論基礎(chǔ)
    2.1 醫(yī)療保險制度介紹
        2.1.1 醫(yī)療保險制度的概念、產(chǎn)生與發(fā)展
        2.1.2 國外醫(yī)療保險制度的主要模式
        2.1.3 我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的發(fā)展
    2.2 醫(yī)療保險個人賬戶制度介紹
        2.2.1 醫(yī)療保險個人賬戶制度的產(chǎn)生背景和原因
        2.2.2 醫(yī)療保險個人賬戶的概念
        2.2.3 醫(yī)療保險個人賬戶的功能
        2.2.4 醫(yī)療保險個人賬戶的特征
    2.4 醫(yī)療保險個人賬戶制度的相關(guān)理論分析
        2.4.1 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論分析
        2.4.2 風(fēng)險溢價理論分析
        2.4.3 公平理論分析
        2.4.4 效率理論分析
第三章 社會醫(yī)療保險個人賬戶制度的比較研究
    3.1 我國與新加坡醫(yī)療保險個人賬戶比較
        3.1.1 新加坡保險儲蓄個人賬戶
        3.1.2 我國醫(yī)療保險個人賬戶
        3.1.3 我國醫(yī)療保險個人賬戶與新加坡的差別
    3.2 醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險個人賬戶比較
        3.2.1 醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險個人賬戶之間的共同點
        3.2.2 醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險個人賬戶之間的差異
    3.3 醫(yī)療保險個人賬戶自身比較
        3.3.1 我國醫(yī)療保險個人賬戶制度比較
        3.3.2 我國醫(yī)療保險個人賬戶管理模式比較
第四章 廣州市社會醫(yī)療保險個人賬戶制度分析及主要問題剖析
    4.1 醫(yī)療保險個人賬戶制度分析
        4.1.1 廣州市社會醫(yī)療保險個人賬戶制度基本情況
        4.1.2 廣州市社會醫(yī)療保險個人賬戶運行管理基本情況
        4.1.3 廣州市社會醫(yī)療保險個人賬戶制度分析與評估
    4.2 廣州市社會醫(yī)療保險個人賬戶制度及其管理體制存在的主要問題
        4.2.1 個人賬戶基金利用效率低問題
        4.2.2 個人賬戶資金劃撥監(jiān)控弱問題
        4.2.3 個人賬戶資金使用監(jiān)管難問題
    4.3 廣州市社會醫(yī)療保險個人賬戶制度及其管理體制存在問題原因分析
        4.3.1 籌資機(jī)制不健全
        4.3.2 管理制度不科學(xué)
        4.3.3 信息系統(tǒng)不完善
第五章 完善廣州市社會醫(yī)療保險個人賬戶服務(wù)管理的建議
    5.1 完善社會醫(yī)療保險個人賬戶制度建設(shè)
        5.1.1 建立健全社會醫(yī)療保險個人賬戶制度規(guī)定
        5.1.2 規(guī)范社會醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍
    5.2 創(chuàng)新社會醫(yī)療保險個人賬戶管理手段
        5.2.1 利用先進(jìn)科技手段增強(qiáng)管理效率
        5.2.2 協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)合作部門拓寬管理渠道
        5.2.3 依托社�？òl(fā)行項目提高管理水平
        5.2.4 強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督提升服務(wù)質(zhì)量
    5.3 加強(qiáng)社會醫(yī)療保險個人賬戶制度宣傳
        5.3.1 對業(yè)務(wù)合作部門的制度宣傳
        5.3.2 對廣大參保群體的制度宣傳
    5.4 重視社會醫(yī)療保險個人賬戶人才隊伍建設(shè)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
附件


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶套現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)福利損失[J]. 曹燕.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2010(03)
[3]養(yǎng)老、醫(yī)療兩險種個人賬戶異同的比較[J]. 孫立萍.  信息系統(tǒng)工程. 2010(02)
[4]城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策研究:個人賬戶與醫(yī)療支出[J]. 劉國恩,唐艷,劉立藏.  財經(jīng)科學(xué). 2009(01)
[5]醫(yī)保“個人賬戶”去留問題的探討[J]. 裴穎.  人口與經(jīng)濟(jì). 2008(03)
[6]對我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的再思考[J]. 張小平.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2008(05)
[7]城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的公平性與效率分析[J]. 李躍平,黃子杰,陳文賓.  中國全科醫(yī)學(xué). 2008(05)
[8]醫(yī)保個人賬戶低效率的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]. 薛新東,趙曼.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2007(09)
[9]美國關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生費用的理論研究與政策爭論[J]. 張奇林.  武漢大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版). 2007(04)
[10]論我國基本醫(yī)療保險個人賬戶的功能[J]. 劉嵐.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2007(07)

碩士論文
[1]北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶功能分析[D]. 張亞琴.首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué) 2010



本文編號：3652181