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我國醫(yī)療保險(xiǎn)中的醫(yī)患合謀問題研究

發(fā)布時(shí)間:2024-03-01 20:07
  隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,人們的生活水平不斷提高,人們對(duì)自身的健康也是越來越重視,因此,與人們健康息息相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也成為人們關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。我國現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)制度較以前有了很大的改革和進(jìn)步,但是在保險(xiǎn)制度實(shí)施過程中,仍然存在很多問題,本文主要研究的是醫(yī)療保險(xiǎn)制度下醫(yī)患合謀的道德風(fēng)險(xiǎn)問題。 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的出發(fā)點(diǎn)是保障人們的基本健康需求,但同時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)也會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)的需求方和供給方的行為,產(chǎn)生不同的激勵(lì)機(jī)制,現(xiàn)階段,醫(yī)患合謀欺詐醫(yī)療保險(xiǎn)的案例不斷出現(xiàn)在人們的視野,這也是導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用居高不下的一個(gè)重要的原因之一 本文依據(jù)委托-代理理論、信息不對(duì)稱理論、道德風(fēng)險(xiǎn)理論分析了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)高度專業(yè)化的信息不對(duì)稱市場(chǎng),在醫(yī)患保三方中,醫(yī)療服務(wù)供給方在信息方面處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的地位,這就為委托-代理問題、道德風(fēng)險(xiǎn)問題提供了滋生的土壤。隨后,又分別分析了醫(yī)療服務(wù)供給方、醫(yī)療服務(wù)需求方和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)患合謀問題的動(dòng)機(jī)和原因以及由此造成的影響。 本文的模型部分運(yùn)用博弈論理論分別分析了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)的需方和供方之間的博弈關(guān)系,設(shè)置一系列的相關(guān)參數(shù),醫(yī)...

【文章頁數(shù)】:44 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
1 緒論
    1.1 研究背景及問題的提出
    1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述
        1.2.1 國外相關(guān)研究綜述
        1.2.2 國內(nèi)相關(guān)研究綜述
        1.2.3 本文基本框架
2 理論基礎(chǔ)
    2.1 信息不對(duì)稱理論
    2.2 委托—代理理論
    2.3 道德風(fēng)險(xiǎn)理論
    2.4 博弈論基本理論
3 我國醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)現(xiàn)狀及問題
    3.1 中國特色醫(yī)療保險(xiǎn)制度概況
        3.1.1 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的發(fā)展
        3.1.2 我國現(xiàn)行醫(yī)療保障體系的構(gòu)成
        3.1.3 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的付費(fèi)方式
    3.2 醫(yī)療保險(xiǎn)中的醫(yī)患合謀問題產(chǎn)生的原因
        3.2.1 醫(yī)療服務(wù)的需求者方面的原因
        3.2.2 醫(yī)療服務(wù)的供給者方面的原因
        3.2.3 醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)方面的原因
    3.3 醫(yī)療保險(xiǎn)中的醫(yī)患合謀產(chǎn)生的影響
        3.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長過快
        3.3.2 醫(yī);疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)增加
        3.3.3 導(dǎo)致醫(yī)療資源配置不合理,造成社會(huì)福利損失
        3.3.4 信任體系的破壞
4 醫(yī)患合謀問題的博弈分析
    4.1 模型的基本假設(shè)
    4.2 醫(yī)療服務(wù)供給方與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的博弈分析
    4.3 醫(yī)療服務(wù)需求方與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的博弈分析
5 政策和建議
    5.1 醫(yī)療服務(wù)供給方醫(yī)患合謀風(fēng)險(xiǎn)的控制
        5.1.1 建立合理的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算方式
        5.1.2 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)程
        5.1.3 弱化醫(yī)療服務(wù)供給方的自身效用與服務(wù)供給量的關(guān)系
    5.2 醫(yī)療服務(wù)需求方醫(yī)患合謀風(fēng)險(xiǎn)的控制
    5.3 醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)患合謀風(fēng)險(xiǎn)的控制
        5.3.1 加大懲罰力度,降低醫(yī)患合謀發(fā)生的概率
        5.3.2 加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能建設(shè)
參考文獻(xiàn)
后記



本文編號(hào):3915764

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