本文選題：新型農(nóng)村合作醫(yī)療　切入點：異地結(jié)算　出處：《安徽大學》2015年碩士論文

【摘要】：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可以說是我國農(nóng)村改革事業(yè)當中的一個重要的舉措,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)往前邁進了一大步,這初步緩解了廣大農(nóng)民因為生病而不敢去看病或者是一病回到解放前的窘境。我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)民占據(jù)了我國人口的絕大多數(shù),保障農(nóng)民的根本利益才能真正促進社會的健康持續(xù)發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度對促進我國農(nóng)村的社會保障體系的健全發(fā)展起到了關鍵性的作用。在近年的政協(xié)會議和其他重大會議上,都把新農(nóng)合的問題放在了靠前的位置,突出了新農(nóng)合的重要性,也體現(xiàn)了農(nóng)民的主人翁地位。本文主要是分析安徽省新農(nóng)合現(xiàn)實存在的一系列問題,來探討解決問題的可行性方案,以期對全國新農(nóng)合的完善提供一定的借鑒,為促進我國新農(nóng)合制度的可持續(xù)健康發(fā)展出一份力。本文主要是分為六個章節(jié)的內(nèi)容。第一章是緒論,包括五個小節(jié)的內(nèi)容。第一小節(jié)是研究目的和研究意義；第二小節(jié)是國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評,包括國內(nèi)學者和國外學者對我國新農(nóng)合的研究；第三小節(jié)是本文研究的主要內(nèi)容：第四小節(jié)是本文的研究方法和研究思路；第五小節(jié)是創(chuàng)新點和不足。第二章是相關理論基礎與新農(nóng)合制度的發(fā)展概述,包括兩個小節(jié)的內(nèi)容。第一小節(jié)是新農(nóng)合的含義和特點;第二小節(jié)是相關理論基礎；第三小節(jié)是新農(nóng)合的發(fā)展歷程。第三章是新農(nóng)合制度利益主體分析,包括兩個小節(jié)的內(nèi)容。第一小節(jié)闡述利益主體分別是政府、農(nóng)民、農(nóng)村定點醫(yī)療機構(gòu)；第二小節(jié)是利益主體間利益的對立博弈分析。第四章是安徽省新農(nóng)合發(fā)展現(xiàn)狀。包括安徽省新農(nóng)合發(fā)展取得的成績以及存在的問題。取得的成績主要表現(xiàn)為：由單一“住院補償報銷”到“既可住院補償又可門診統(tǒng)籌”;報銷比例得到提升,參合農(nóng)民經(jīng)濟負擔減輕；建立新農(nóng)合信息系統(tǒng),邁出了網(wǎng)上結(jié)算的一步。問題主要包括四大方面的問題。第一是新農(nóng)合即時結(jié)算機制不完善。從政府、農(nóng)民和農(nóng)村定點醫(yī)療機構(gòu)三方利益主體角度去分析主要表現(xiàn)為補償標準不統(tǒng)一；提交材料過多；農(nóng)村定點醫(yī)療機構(gòu)需先墊付報銷資金,負擔重等。第二是城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度分割。從三方利益主體的角度主要表現(xiàn)為兩個制度中間的部門利益之爭；統(tǒng)籌層次不一等。第三是疾病預防工作缺失。從三方利益主體的角度去分析表現(xiàn)為衛(wèi)生保健工作不到位；農(nóng)村定點醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)民健康的忽視；農(nóng)民自身疾病預防意識差。第四是新農(nóng)合基金監(jiān)管不到位。從三方利益主體的角度表現(xiàn)為省級政府監(jiān)管缺位：同級部門監(jiān)管不力：對醫(yī)生患者的監(jiān)管不力；農(nóng)民自身的維權(quán)意識不強等。針對以上存在的一系列問題,再從政府、農(nóng)民、農(nóng)村定點醫(yī)療機構(gòu)的角度提出了解決方案。第五章是國外農(nóng)村醫(yī)療保障模式以及啟示。主要闡述了馬來西亞、美國、泰國和韓國的農(nóng)村醫(yī)療保障模式以及對我國新農(nóng)合發(fā)展的啟示。第六章是解決安徽省新農(nóng)合問題的對策方案。比如完善新農(nóng)合異地就醫(yī)即時結(jié)算機制、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療并軌、加強疾病預防工作、重視新農(nóng)合基金監(jiān)管。
[Abstract]:The new rural cooperative medical system can be said to be an important measure in our country ' s rural reform . The rural health cause has taken a big step forward , which has helped to alleviate the problem of farmers because they are sick and not to return to liberation . In recent years , the new rural cooperative medical security system has played a key role in promoting the healthy development of our country ' s rural social security system .
The second section is a review of the current research situation at home and abroad , including domestic scholars and foreign scholars ' research on China ' s new agriculture ;
The third section is the main content of this paper : the fourth section is the research method and the research thinking of this paper .
The fifth section is the innovation point and the deficiency . The second chapter is the summary of the development of the theory foundation and the new farming system , including the contents of the two sections . The first section is the meaning and characteristic of the new agricultural association ; the second section is the relevant theoretical basis ;
The third section is the development course of the new agriculture association . The third chapter is the analysis of the interests subject of the new agriculture association system , including the contents of the two sections . The first section explains that the main body of interest is the government , the farmer and the rural fixed - point medical institution .
The second section is the analysis of the opposite game between the interests of the benefit entities . The fourth chapter is the current situation of the development of the new agriculture in Anhui Province . The results are as follows : the single " hospitalization compensation reimbursement " to " both hospitalization compensation and outpatient co - ordination " ; the reimbursement proportion is promoted , and the economic burden of the participating farmers is reduced ;
The establishment of a new agricultural information system is a step towards the online settlement . The first is the problem of the four aspects . The first is that the mechanism of the instant settlement is not perfect . The analysis of the main performance of the tripartite interests of the government , the farmers and the rural fixed - point medical institutions is not unified ;
Too many submissions ;
The second is the division of medical security system between urban and rural areas .
The third is the absence of disease prevention .
The neglect of the health of farmers in rural fixed - point medical institutions ;
The fourth is that the supervision of the provincial government is not in place .
In this paper , the author puts forward a solution to the problems existing in rural areas , such as the rural medical security model in Malaysia , the United States , Thailand and South Korea , and the inspiration to the development of the new agriculture in China .

【學位授予單位】：安徽大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：F842.684;F323.89;R197.1

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本文編號：1716176