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契約式社區(qū)醫(yī)療服務的利益博弈與優(yōu)化策略研究

發(fā)布時間:2022-01-06 19:19
  契約式社區(qū)醫(yī)療服務(又稱為“家庭醫(yī)生簽約服務”)作為一種新興的醫(yī)療制度,正在全國各地試點,但在試點中卻面臨一定的阻力。宣傳力度不夠、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構供給能力不足、家庭醫(yī)生缺口大、居民認可度低等一系列問題影響了契約式社區(qū)醫(yī)療的持續(xù)推進。而這些問題的產生很大程度上是由于契約式社區(qū)醫(yī)療服務中利益主體之間存在利益博弈,他們的博弈行為會直接影響到系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。為此,迫切需要對契約式社區(qū)醫(yī)療服務的利益相關者的利益博弈行為進行研究,找出優(yōu)化策略,以緩解上述矛盾。論文圍繞著契約式社區(qū)醫(yī)療服務的利益相關者、契約式社區(qū)醫(yī)療服務機制各利益主體之間的利益沖突類型、如何在制度設計上促使利益主體由利益沖突走向博弈均衡狀態(tài)、在未來發(fā)展中如何避免利益沖突、規(guī)范各主體行為以促進簽約服務的有效推進四大問題展開研究。總體來說,論文著重從以下四個方面進行分析:一是對我國契約式社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀進行分析,找出其中所存在的矛盾或問題;二是利用擴展式表述和戰(zhàn)略式博弈對主體間的利益沖突進行研究,構建了政府-社區(qū)醫(yī)院-社區(qū)居民間財政投入的擴展式博弈模型、政府-社區(qū)醫(yī)院間的監(jiān)督博弈模型、政府與家庭醫(yī)生的補償機制博弈模型以及醫(yī)患關系博... 

【文章來源】:南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:55 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

契約式社區(qū)醫(yī)療服務的利益博弈與優(yōu)化策略研究


010年至2016年我國衛(wèi)生總費用及其占GDP比重情況

三甲醫(yī)院,增長率,居民,家庭醫(yī)生


院聚集了我國最優(yōu)質的醫(yī)療資源和高素質的醫(yī)生,居民為了自己的生命健找最優(yōu)質的保障。即使在簽約的情況下,許多居民仍是直接越過家庭醫(yī)生區(qū),習慣性地跑向大醫(yī)院,形成了三甲醫(yī)院與基層醫(yī)院診療量增長率的明距,見圖 3.1。這反映了居民就醫(yī)意識的固化,要想改變這種就醫(yī)意識,仍日。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]家庭醫(yī)生責任制延續(xù)性管理方式對社區(qū)老年腦卒中患者的影響[J]. 沈凌.  中華保健醫(yī)學雜志. 2017(04)
[2]家庭醫(yī)生簽約服務對居民社區(qū)首診率的影響研究[J]. 朱善貴,劉水.  中國社區(qū)醫(yī)師. 2017(20)
[3]北京市城區(qū)簽約居民對家庭醫(yī)生式服務評價的定性研究[J]. 張丹丹,劉英杰,杜娟.  中國全科醫(yī)學. 2017(13)
[4]我國醫(yī)患關系緊張的法律成因及其對策[J]. 王志鑫.  衛(wèi)生經濟研究. 2017(03)
[5]責任與過失:醫(yī)患關系中的媒體角色——以新浪、騰訊、鳳凰三家網站的報道為例[J]. 王宇,孫鹿童.  現(xiàn)代傳播(中國傳媒大學學報). 2017(02)
[6]改善醫(yī)患關系對醫(yī)院管理制度改革的要求[J]. 武海萍.  醫(yī)院管理論壇. 2017(01)
[7]中國與新加坡家庭醫(yī)生制度經濟支撐條件的對比研究[J]. 蒲柳伊,代安瓊.  中國全科醫(yī)學. 2016(34)
[8]基于需方的家庭醫(yī)生簽約服務實施效果評價——以慢性病為重點[J]. 蘆煒,張宜民,梁鴻,趙德余,李妍婷,劉姍姍,黃蛟靈.  中國衛(wèi)生政策研究. 2016(08)
[9]家庭醫(yī)生簽約服務利用與滿意度的比較研究[J]. 邱寶華,黃蛟靈,梁鴻,張宜民,張偉勝,張建敏,汪潮,陳翔.  中國衛(wèi)生政策研究. 2016(08)
[10]家庭醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療“按人頭支付”改革的知信行現(xiàn)狀[J]. 舒之群,荊麗梅,李明,黃煊,張群芳,婁繼權.  中國全科醫(yī)學. 2016(19)

博士論文
[1]公立醫(yī)院協(xié)同合作策略與合作博弈模型研究[D]. 劉向莉.華中科技大學 2015
[2]基于社會分工論的我國分級醫(yī)療服務體系構建及其策略研究[D]. 鄒曉旭.華中科技大學 2014
[3]博弈視角下的社區(qū)衛(wèi)生機構政府投入績效管理研究[D]. 郭滇華.天津大學 2010

碩士論文
[1]新醫(yī)改背景下完善T市政府衛(wèi)生管理職能對策研究[D]. 田震.安徽大學 2016
[2]我國政府衛(wèi)生支出及其對居民健康影響的研究[D]. 仵富濤.西南財經大學 2014



本文編號:3573025

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