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某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科住院患者意外傷害分布及對(duì)策研究

發(fā)布時(shí)間:2018-10-25 08:50
【摘要】:研究背景有史以來(lái),各種傷害就威脅著人類的生存與安全。傷害有多種劃分方式,按照發(fā)生的意圖,傷害可以分為意外傷害和故意傷害,所以意外傷害屬于傷害中的一種。隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步,工農(nóng)業(yè)、建筑業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)等有了迅猛發(fā)展,城鄉(xiāng)建設(shè)的步伐加快,經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的同時(shí),發(fā)生意外傷害的幾率也有較大幅的上升。據(jù)可靠研究質(zhì)料顯示,在我國(guó),意外傷害是5歲以下兒童的首要死亡原因,車(chē)禍?zhǔn)侵袊?guó)男性和城市人口的最主要意外死亡原因,意外傷害已經(jīng)成為導(dǎo)致傷殘乃至死亡的重要因素之一。20世紀(jì)80年代以來(lái),越來(lái)越多的發(fā)達(dá)國(guó)家逐漸把意外傷害的預(yù)防控制工作作為國(guó)家的衛(wèi)生計(jì)劃。在我國(guó)意外傷害的有關(guān)研究剛剛起步,許多工作還需要開(kāi)展,值得可喜的是意外傷害已越來(lái)越引起公眾和社會(huì)的關(guān)注,衛(wèi)計(jì)委把意外傷害的預(yù)防和控制工作制定在“十三五”規(guī)劃和未來(lái)的疾病預(yù)防控制工作中,將意外傷害相關(guān)工作作為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究目的通過(guò)對(duì)因?yàn)橐馔鈧Χ胱∧橙?jí)甲等醫(yī)院骨科的患者進(jìn)行調(diào)查,分析患者的不同人口學(xué)特征、受傷時(shí)間、受傷活動(dòng)狀態(tài)、受傷地點(diǎn)、受傷原因、受傷部位和損傷程度,并了解患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用情況。通過(guò)研究,查找意外傷害的規(guī)律,為有效預(yù)防和避免意外傷害提供對(duì)策建議。資料與方法相關(guān)數(shù)據(jù)資料來(lái)源于某市某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科2014年收治的全部意外傷害住院患者的病歷資料和住院記錄,主要包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地、婚姻狀況、入院時(shí)間、入院日期、住院天數(shù)、受傷地點(diǎn)、受傷活動(dòng)狀態(tài)、受傷原因、受傷部位、損傷程度、醫(yī)療保險(xiǎn)情況、住院費(fèi)用等。所有數(shù)據(jù)資料均用SPSS19.0軟件建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。先描述性分析意外傷害患者年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、居住地情況,總體分析意外傷害發(fā)生的月份情況,再深入分析不同人口學(xué)特征的受傷地點(diǎn)、受傷活動(dòng)狀態(tài)、受傷原因、受傷部位、損傷程度、醫(yī)療保險(xiǎn)狀況以及住院天數(shù)和住院費(fèi)用,再用卡方檢驗(yàn)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的構(gòu)成比在各組間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Kruskal-Wallis檢驗(yàn)檢驗(yàn)計(jì)量資料在各組間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多因素分析采用logistic回歸分析,統(tǒng)計(jì)指標(biāo)涵蓋上述各指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用Origin8.0和SPSS19.0軟件作圖。主要結(jié)果(1)某市因意外傷害入住某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科的1060例住院患者中,農(nóng)民是意外傷害的主要人群,構(gòu)成比為33.1%;63.4%的意外傷害發(fā)生在勞動(dòng)過(guò)程中;受傷地點(diǎn)頻率最高的是家中,占47.7%;機(jī)器事故為各種原因之首,占40.5%;受傷部位以手部受傷最多,達(dá)62.4%。(2)在各部位的傷害中,18.4%的為離斷傷,17.6%的為骨折,16.6%的是損毀傷,16.3%的是肌肉損傷,14.0%的是全身多處傷。(3)平均住院天數(shù)為13.06天,最長(zhǎng)住院天數(shù)為167天;平均住院費(fèi)用10692.91元,最高住院費(fèi)用為654473.40元。結(jié)論(1)某市某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科意外傷害住院患者主要是青壯年和中年人,男性多于女性,已婚多于未婚,農(nóng)民顯著多于其他職業(yè),農(nóng)村多于城市。(2)骨科意外傷害住院患者季節(jié)分布呈春夏秋冬逐漸減少的趨勢(shì),月份分布中,5月份最高,6月份最低,1-4月份較為平穩(wěn),5-12月份程波動(dòng)狀態(tài)。(3)患者勞動(dòng)時(shí)候發(fā)生意外傷害事件最多,受傷地點(diǎn)頻率最高的是家中,居于首位的受傷原因是機(jī)器事故,四肢受傷最為明顯,造成離斷傷和骨折患者較多。(4)住院天數(shù)大多在三周以內(nèi),交通事故患者平均住院天數(shù)最長(zhǎng),損毀傷患者、離斷傷患者、末節(jié)組織缺損患者住院天數(shù)顯著大于其他損傷患者。(5)多因素分析后,損傷嚴(yán)重程度主要與活動(dòng)狀態(tài)、居住地、月份有關(guān)。對(duì)策與建議(1)政府應(yīng)給以重視,制定相關(guān)政策法規(guī),協(xié)調(diào)多部門(mén)合作。(2)針對(duì)不同的人群,預(yù)防意外傷害的發(fā)生。(3)針對(duì)不同原因,預(yù)防意外傷害的發(fā)生。(4)發(fā)生意外傷害應(yīng)及時(shí)應(yīng)對(duì)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R197.323

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本文編號(hào):2293212

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