本文關(guān)鍵詞： 不孕癥 體外受精-胚胎移植 焦慮 抑郁 心理干預(yù) 體外受精-胚胎移植(IVF-ET) 焦慮 抑郁　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的了解體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者在不同治療結(jié)局情況下的焦慮、抑郁狀況;以及焦慮、抑郁與治療結(jié)局的關(guān)系。為探討今后在治療中是否有必要給予患者心理干預(yù)。方法收集擬行IVF-ET女性患者的病例,包括首次和多次行IVF-ET患者、新鮮胚胎和凍融胚胎移植2枚的患者,排除智力有低下的精神疾病患者,嚴(yán)重視、聽障礙的軀體疾病患者,最終收集558例病例,在患者充分知情同意的情況下,進(jìn)入周期時(shí)對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場的一般資料、焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)問卷調(diào)查,隨訪患者的妊娠結(jié)局,整理患者調(diào)查問卷及妊娠結(jié)局資料,錄入Excel表格,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)之間的差異性,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件分析,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)、多因素分析應(yīng)用Logistic回歸分析法。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.妊娠組與未妊娠組患者一般情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.未妊娠組患者焦慮癥狀檢出率(23.8!vs 13.2!)、抑郁癥狀檢出率(44.8!vs 27.2!)顯著高于妊娠組(P=0.001,P0.001)。3.妊娠組、未妊娠組患者焦慮、抑郁癥狀檢出率回歸分析,焦慮對(duì)妊娠影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.665,P=0.097),抑郁對(duì)于妊娠有負(fù)相關(guān)性(OR=0.523,P=0.001)。4.未妊娠組抑郁癥狀多因素Logistic回歸分析,較長的不孕年限(OR=2.050,P=0.010)、較長的治療周期(OR=2.036,P=0.004)是抑郁的危險(xiǎn)因素,而較高的家庭年收入(OR=0.373,P=0.006)則是抑郁的保護(hù)性因素。結(jié)論1.在IVF-ET治療中患者焦慮癥狀對(duì)妊娠結(jié)局無影響;抑郁癥狀與妊娠呈負(fù)相關(guān),對(duì)治療的結(jié)局影響較大。2.在IVF-ET治療未妊娠組中不孕年限越長,抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)性越高。3.在IVF-ET治療未妊娠組中多次行IVF-ET患者比初次行IVF-ET患者更易于發(fā)生抑郁。4.在IVF-ET治療未妊娠組中家庭收入與抑郁呈負(fù)相關(guān),經(jīng)濟(jì)水平較高的不孕癥的女性患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。目的通過對(duì)實(shí)施IVF-ET患者進(jìn)行心理干預(yù)前后心理狀況的變化及心理干預(yù)對(duì)患者妊娠率的影響的探討,探索最佳心理干預(yù)方法,使臨床IVF-ET妊娠率得到進(jìn)一步提高。方法2015年3月至2015年9月對(duì)初次行IVF-ET的176例患者進(jìn)行研究,對(duì)照組90例、干預(yù)組86例。均于干預(yù)及移植前用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估分析兩組患者的心理狀況。對(duì)照組僅采用IVF-ET專業(yè)知識(shí)宣教,干預(yù)組先進(jìn)行IVF-ET專業(yè)知識(shí)宣教再進(jìn)行心理干預(yù)。調(diào)查兩組患者臨床妊娠結(jié)果,統(tǒng)計(jì)分析差異性。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件分析。結(jié)果1.對(duì)照組和干預(yù)組一般情況年齡、婚齡、居住地、文化程度、職業(yè)、不孕年限、不孕原因,經(jīng)比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.對(duì)照組干預(yù)前與干預(yù)后焦慮評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組干預(yù)前與干預(yù)后比較,干預(yù)后焦慮評(píng)分明顯低于干預(yù)前,兩者之間有顯著性差異(P0.001)。3.對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)前焦慮評(píng)分進(jìn)行比較,無顯著性差異(P0.05)。對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)后進(jìn)行比較,干預(yù)組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.對(duì)照組干預(yù)前與干預(yù)后抑郁評(píng)分比較,但兩者之間無顯著性差異(P0.05)。干預(yù)組干預(yù)前與干預(yù)后比較,干預(yù)后抑郁評(píng)分明顯低于干預(yù)前,兩者之間有顯著性差異(P0.001)。5.對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)前抑郁評(píng)分進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)后進(jìn)行比較,干預(yù)組抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.對(duì)照組和干預(yù)組的用藥Gn的天數(shù)和總用藥量、取卵的獲卵數(shù),均無顯著性差異(P0.05)。7.對(duì)照組與干預(yù)組的臨床妊娠率進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組臨床妊娠率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論1.心理干預(yù)能有效的緩解IVF-ET患者的焦慮、抑郁不良心理狀況。2.心理干預(yù)能明顯的提高IVF-ET患者的臨床妊娠率。
[Abstract]:鐩殑浜嗚В浣撳鍙楃簿-鑳氳儙縐繪(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)鎮(zhèn)ｈ，

本文編號(hào)：1494745