本文關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)江市居民醫(yī)保部分重大疾病住院治療運(yùn)行情況及補(bǔ)償支付方式探析

  更多相關(guān)文章： 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 重大疾病 居民大病保險 支付方式 鎮(zhèn)江

【摘要】：目的:分析鎮(zhèn)江市居民醫(yī)保部分重大疾病住院治療運(yùn)行情況及補(bǔ)償支付方式。方法:對鎮(zhèn)江市區(qū)2014年居民基本醫(yī)療保險部分重大疾病住院治療有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,結(jié)合2014年由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦的鎮(zhèn)江市居民大病保險的運(yùn)行方式和經(jīng)辦管理方法,進(jìn)行對比。結(jié)果:鎮(zhèn)江市居民重大疾病住院治療醫(yī)保制度內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)償比達(dá)92%以上,總費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比平均達(dá)70%以上,補(bǔ)償幅度為居民大病保險所不及,然而覆蓋病種有限。結(jié)論:建議將重大疾病病種全部納入按病種付費(fèi)制度;居民重大疾病逐步向居民大病保險過渡,同時擴(kuò)大居民大病保險支付范圍和降低大病保險起付標(biāo)準(zhǔn),提高實(shí)際支付率。
【作者單位】： 鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險結(jié)算中心;
【關(guān)鍵詞】： 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 重大疾病 居民大病保險 支付方式 鎮(zhèn)江
【分類號】：R197.1;F842.684
【正文快照】： 自2011年7月1日對部分兒童先心病和兒童白血病實(shí)施提高保障水平開始,到2014年初將原發(fā)性肺癌等納入居民重大疾病保障范圍,目前,鎮(zhèn)江市區(qū)居民基本醫(yī)療保險已對19個居民重大疾病提高了保障待遇,大大提高了部分重大疾病參保人員的待遇,減輕了參保人員的個人負(fù)擔(dān)[1]。本研究分析了

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