本文關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)村家庭消費(fèi)的影響機(jī)理及效果研究

  更多相關(guān)文章： 新農(nóng)合 消費(fèi)結(jié)構(gòu) 消費(fèi)水平 影響機(jī)理 實(shí)證研究

【摘要】：2008年金融危機(jī)使世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)遭到重創(chuàng),我國(guó)也不例外,至2015年底,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度仍然沒有恢復(fù)到2008年以前的水平。合理的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)應(yīng)由投資、出口和消費(fèi)共同拉動(dòng),但是在我國(guó),投資和出口則是長(zhǎng)期以來經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要依賴,消費(fèi)的疲軟給我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成困擾。消費(fèi)需求的旺盛能在很大程度上促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,尤其是在擁有61866萬(wàn)常住人口的農(nóng)村地區(qū),其消費(fèi)潛力更不可小覷。然而與此同時(shí),我國(guó)城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄額逐年大幅增長(zhǎng),城鄉(xiāng)居民消費(fèi)差距卻不斷拉大。究其原因,我國(guó)社會(huì)保障體系不完善,特別是90年代以后日漸頻發(fā)的“看病貴”、“看病難”問題,是造成我國(guó)城鄉(xiāng)居民特別是農(nóng)村居民不敢消費(fèi)的主要因素之一。為切實(shí)減輕農(nóng)民的疾病痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有效緩解農(nóng)村“看病難、看病貴”問題,自2003年起,我國(guó)開始試點(diǎn)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合實(shí)施以來不僅在很大程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”的狀況,而且減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有助于帶動(dòng)農(nóng)村家庭消費(fèi)的增長(zhǎng)。關(guān)于社會(huì)保障特別是醫(yī)療保險(xiǎn)影響消費(fèi)的研究由來已久,然而,關(guān)于新農(nóng)合對(duì)農(nóng)村家庭消費(fèi)產(chǎn)生的影響研究較少,需要進(jìn)一步探討。消費(fèi)受到的影響因素很多,特別是醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)消費(fèi)的影響是復(fù)雜的、多方面的,學(xué)界對(duì)此看法不一,且實(shí)證研究居于主體地位,對(duì)新農(nóng)合影響消費(fèi)的傳導(dǎo)機(jī)理、傳導(dǎo)路徑的關(guān)注相對(duì)較少。所以,文章重點(diǎn)討論了新農(nóng)合對(duì)消費(fèi)的影響機(jī)理,并選用CHARLS微觀調(diào)查數(shù)據(jù),構(gòu)建模型對(duì)其影響效果進(jìn)行實(shí)證分析,同時(shí)針對(duì)新農(nóng)合在改善農(nóng)村家庭消費(fèi)結(jié)構(gòu)、提升消費(fèi)水平方面仍存在的不足之處提出制度完善建議。論文各章的主要研究?jī)?nèi)容及主要觀點(diǎn)包括：第一章是導(dǎo)論,分析了論文研究背景、研究目的和研究意義,就國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者關(guān)于社會(huì)保障對(duì)消費(fèi)的影響研究以及醫(yī)療保險(xiǎn),特別是新農(nóng)合對(duì)消費(fèi)的影響研究進(jìn)行總結(jié)、歸納,為后文的論述提供理論背景和研究支撐,并提出論文研究的創(chuàng)新點(diǎn)和不足之處。第二章是“新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)村家庭消費(fèi)的影響機(jī)理分析”。首先,對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療和家庭消費(fèi)的相關(guān)概念進(jìn)行解析,然后重點(diǎn)研究了新農(nóng)合對(duì)消費(fèi)的作用機(jī)理。研究認(rèn)為,新農(nóng)合的實(shí)施,一方面通過降低家庭醫(yī)療支出自付比例,特別是減緩大病對(duì)農(nóng)民家庭的沖擊,減輕了農(nóng)民家庭的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),從而對(duì)家庭消費(fèi)水平和消費(fèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接影響；另一方面,通過降低參合家庭對(duì)未來的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期、降低家庭預(yù)防性儲(chǔ)蓄、提升參合農(nóng)民健康水平、增加人力資本等途徑,對(duì)消費(fèi)水平和消費(fèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生間接影響。第三章是“新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)村家庭消費(fèi)影響效果的實(shí)證研究”。選用CHARLS2008年和2012年在浙江、甘肅兩省收集的微觀數(shù)據(jù),在前人研究基礎(chǔ)上構(gòu)建模型進(jìn)行實(shí)證分析。研究發(fā)現(xiàn),新農(nóng)合的實(shí)施不僅釋放了參合家庭的醫(yī)療服務(wù)需求,而且有助于降低家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),促進(jìn)家庭非醫(yī)療消費(fèi)支出的增加。新農(nóng)合對(duì)家庭食物和日常支出、家具和耐用品支出的影響為正向,但是對(duì)文娛旅游支出的影響不明顯,其中籌資水平提高對(duì)教育培訓(xùn)支出產(chǎn)生了負(fù)向影響,說明新農(nóng)合在一定程度上提高了參合家庭的消費(fèi)水平、改善了消費(fèi)結(jié)構(gòu),穩(wěn)定了家庭收入支出,但是對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的改善作用有限。此外,新農(nóng)合的推廣并沒有增加農(nóng)村地區(qū)家庭的商業(yè)性保險(xiǎn)支出,保險(xiǎn)保障在農(nóng)村家庭風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用還未得到普遍重視,這與人們的保險(xiǎn)意識(shí)不足及保險(xiǎn)制度本身的不完善等都密切相關(guān)。第四章是“新農(nóng)合制度在改善消費(fèi)方面存在的問題及政策優(yōu)化建議”。本章分析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在改善消費(fèi)方面存在的不足之處,主要包括門診費(fèi)用補(bǔ)償限制多、住院報(bào)銷比例差距大、報(bào)銷范圍有限、異地就診結(jié)算難、重大疾病個(gè)人自付部分負(fù)擔(dān)重、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后籌資水平提高潛在負(fù)消費(fèi)效應(yīng)等五個(gè)方面。針對(duì)這些問題,文章認(rèn)為應(yīng)優(yōu)化門診和住院補(bǔ)償制度,適時(shí)擴(kuò)充新農(nóng)合醫(yī)保目錄和報(bào)銷范圍,提高統(tǒng)籌層次,解決異地就醫(yī)和大病報(bào)銷難問題,控制城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的過快增長(zhǎng),同時(shí)加強(qiáng)配套改革,為新農(nóng)合效用的發(fā)揮提供必要條件。論文研究的主要特色及創(chuàng)新之處：一是較全面地分析了新農(nóng)合對(duì)農(nóng)村家庭消費(fèi)的影響路徑和影響機(jī)理,包括新農(nóng)合對(duì)家庭消費(fèi)水平和消費(fèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響,目前社保領(lǐng)域關(guān)于這方面的研究還較少,本文研究有一定的創(chuàng)新性；二是在研究方法上理論和實(shí)證并重,注重對(duì)策研究的針對(duì)性和應(yīng)用價(jià)值。同時(shí),論文仍存在一定的不足：由于可使用數(shù)據(jù)有限,實(shí)證分析部分選取兩省跨四年的數(shù)據(jù),時(shí)間跨度較小,不可避免有一定局限性；實(shí)證分析中的內(nèi)生性問題沒有完全消除,在未來的研究中仍有待提高。
【關(guān)鍵詞】：新農(nóng)合 消費(fèi)結(jié)構(gòu) 消費(fèi)水平 影響機(jī)理 實(shí)證研究
【學(xué)位授予單位】：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：F323.8;F842.684;R197.1
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 1. 導(dǎo)論13-28
• 1.1 研究背景13-16
• 1.2 研究目的和意義16
• 1.3 國(guó)內(nèi)外研究綜述16-25
• 1.3.1 國(guó)外研究綜述16-22
• 1.3.2 國(guó)內(nèi)研究綜述22-25
• 1.4 主要研究?jī)?nèi)容25-26
• 1.5 研究方法26-27
• 1.6 研究特色和不足27-28
• 2. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)村家庭消費(fèi)的影響機(jī)理分析28-45
• 2.1 農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)概念28-31
• 2.1.1 老農(nóng)合28-29
• 2.1.2 新農(nóng)合29-31
• 2.2 家庭消費(fèi)的相關(guān)概念31-35
• 2.2.1 消費(fèi)結(jié)構(gòu)32-33
• 2.2.2 消費(fèi)水平33-35
• 2.3 新農(nóng)合對(duì)農(nóng)村家庭消費(fèi)的影響機(jī)理35-45
• 2.3.1 降低自付比例,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),增加非醫(yī)療支出35-37
• 2.3.2 減緩大病沖擊,降低家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),保障消費(fèi)基礎(chǔ)37-38
• 2.3.3 降低風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期,提升家庭消費(fèi)信心,降低儲(chǔ)蓄率38-41
• 2.3.4 提升健康水平,增值人力資本,有利于提高收入改善分配41-45
• 3. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)村家庭消費(fèi)影響效果的實(shí)證研究45-68
• 3.1 樣本選取和描述性統(tǒng)計(jì)分析45-57
• 3.1.1 調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況分析46
• 3.1.2 調(diào)查地區(qū)新農(nóng)合籌資情況分析46-48
• 3.1.3 調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民家庭特征分析48-51
• 3.1.4 調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民過去一年就診情況分析51-54
• 3.1.5 調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民家庭收支情況分析54-57
• 3.2 實(shí)證分析57-64
• 3.2.1 模型構(gòu)建和變量定義57-58
• 3.2.2 研究假設(shè)的提出58-59
• 3.2.3 回歸分析59-64
• 3.3 研究結(jié)論64-68
• 3.3.1 新農(nóng)合對(duì)家庭醫(yī)療保健消費(fèi)支出的影響64-65
• 3.3.2 新農(nóng)合對(duì)家庭非醫(yī)療保健消費(fèi)支出的影響65-66
• 3.3.3 新農(nóng)合對(duì)家庭總體消費(fèi)水平和消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響66
• 3.3.4 新農(nóng)合在穩(wěn)定家庭收入支出方面的影響66-67
• 3.3.5 新農(nóng)合對(duì)家庭用于商業(yè)性保險(xiǎn)支出的影響67-68
• 4. 新農(nóng)合制度在改善家庭消費(fèi)方面存在的問題及政策優(yōu)化建議68-82
• 4.1 新農(nóng)合制度在改善家庭消費(fèi)方面存在的問題68-76
• 4.1.1 門診費(fèi)用補(bǔ)償限制多69-70
• 4.1.2 住院報(bào)銷比例差距大,報(bào)銷范圍窄70-72
• 4.1.3 異地就診結(jié)算難,事后報(bào)銷不確定性大72-73
• 4.1.4 重大疾病個(gè)人自付部分負(fù)擔(dān)重,對(duì)家庭正常消費(fèi)沖擊大73-74
• 4.1.5 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后籌資水平提高的潛在負(fù)消費(fèi)效應(yīng)74-76
• 4.2 優(yōu)化新農(nóng)合促進(jìn)家庭消費(fèi)的政策建議76-82
• 4.2.1 優(yōu)化新農(nóng)合門診及住院補(bǔ)償制度76-77
• 4.2.2 適時(shí)擴(kuò)充新農(nóng)合醫(yī)保目錄和報(bào)銷范圍77
• 4.2.3 提高統(tǒng)籌層次,解決異地就醫(yī)和大病報(bào)銷難問題77-79
• 4.2.4 控制城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的過快增長(zhǎng)79-80
• 4.2.5 加強(qiáng)配套設(shè)施改革,為新農(nóng)合作用的發(fā)揮提供必要條件80-82
• 參考文獻(xiàn)82-86
• 致謝86-88
• 在讀期間科研成果目錄88

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 范辰辰;李文;;“新農(nóng)�！比绾斡绊戅r(nóng)村居民消費(fèi)——以山東省為例[J];江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào);2015年01期

2 周欽;袁燕;;醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我國(guó)城市與農(nóng)村家庭消費(fèi)影響的實(shí)證研究[J];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2013年10期

3 臧文斌;劉國(guó)恩;徐菲;熊先軍;;中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭消費(fèi)的影響[J];經(jīng)濟(jì)研究;2012年07期

4 朱銘來;奎潮;;醫(yī)療保障對(duì)居民消費(fèi)水平的影響——基于省級(jí)面板數(shù)據(jù)的實(shí)證研究[J];保險(xiǎn)研究;2012年04期

5 欒大鵬;歐陽(yáng)日輝;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)我國(guó)農(nóng)民消費(fèi)影響研究[J];人口與經(jīng)濟(jì);2012年02期

6 程令國(guó);張曄;;“新農(nóng)合”:經(jīng)濟(jì)績(jī)效還是健康績(jī)效?[J];經(jīng)濟(jì)研究;2012年01期

7 范馨;;社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)水平對(duì)居民消費(fèi)水平的影響[J];財(cái)政研究;2011年05期

8 甘犁;劉國(guó)恩;馬雙;;基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)促進(jìn)家庭消費(fèi)的影響[J];經(jīng)濟(jì)研究;2010年S1期

9 宮習(xí)飛;于保榮;孟慶躍;嚴(yán)非;Tolhurst Rachel;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響研究[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2009年09期

10 封進(jìn);李珍珍;;中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的補(bǔ)償模式研究[J];經(jīng)濟(jì)研究;2009年04期

，

本文編號(hào)：946719