本文關(guān)鍵詞：2007-2014年吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行現(xiàn)狀分析

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【摘要】：目的:本研究旨在通過對2007-2014年吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療實現(xiàn)全省全覆蓋以來的參合情況、基金使用情況、醫(yī)療服務(wù)利用情況等進行系統(tǒng)地研究與分析,綜合評價吉林省新農(nóng)合全覆蓋后的運行現(xiàn)狀及當(dāng)前存在的問題,為吉林省新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)參考,并為今后吉林省深化醫(yī)療體制改革方面提供一定的幫助。方法:本研究以2007-2014年間吉林省全省范圍內(nèi)所有縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況為研究范圍,描述2007-2014年吉林省年新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行現(xiàn)狀,了解吉林省新農(nóng)合參合、籌資、基金支出以及補償收益情況,分析吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在此八年期間運行的成效及存在的問題。從吉林省新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)庫中提取吉林省新農(nóng)合2007-2014年相關(guān)數(shù)據(jù);收集2007-2014年吉林省新農(nóng)合全部縣(市、區(qū))參合、籌資、基金支出、受益情況,以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面的相關(guān)數(shù)據(jù)。運用描述性方法對2007-2014年間吉林省新農(nóng)合運行現(xiàn)狀進行分析;掌握2007-2014年間吉林省新農(nóng)合農(nóng)民參合情況、籌資情況、基金變化與支出情況、門診及住院補償情況、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員設(shè)置情況等。運用Excel 2010進行資料的收集和清理,并建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 13.0、Excel 2010等軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。以描述性統(tǒng)計分析方法為主,結(jié)合統(tǒng)計圖表進行分析。結(jié)果:參合情況:吉林省在2007年實現(xiàn)了新農(nóng)合制度的全覆蓋,覆蓋率由2004年的9.1%增至2007年的100.0%,參合率由82.1%增至2012年最高的99.4%,2014年降至94.3%;全省各地區(qū)中通化市地區(qū)參合率達到100.0%,長春市和延邊州地區(qū)參合率低于全省平均水平(99.3%),延邊州參合率最低為95.9%,其他地區(qū)參合率均高于99.5%�；I資情況:2014年吉林省新農(nóng)合年度籌資總額達51.77億元,比2013年增長3億元,較2007年(5.96億元)增長7.7倍;2007-2014年間,中央財政補助、地方財政補助和個人繳納等方式籌集的資金均有較大幅度增加,2014年地方財政補助首次出現(xiàn)負增長,較2013年減少0.72億元;各籌資方式中,中央財政補助所占比例最高,其次為地方財政,個人繳納所占比例較低,除此之外,還包括小部分利息及其他來源的資金,從2012年開始,個人繳納所占比例逐年增高,由2011年的13.0%增至2014年的22.7%;人均籌資標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步增加,由2007年的人均50元增至2014年人均390元,其中財政補助300元,個人繳納90元。基金分配與支出情況:2009年吉林省新農(nóng)合基金均以統(tǒng)籌基金形式分配,取消了家庭賬戶基金分配方式;2007-2012年基金總支出、門診支出、住院支出以及慢病、二次補償和體檢支出均呈增長趨勢,2007-2009年期間,門診支出所占比例逐年升高,住院支出比例逐年降低,2010-2014年,門診支出占比逐年下降,住院支出比例逐年升高;新農(nóng)合基金支出中住院支出所占比例最高(88.38%),其次為門診支出(6.52%)、慢病支出(4.19%)和二次補償支出(0.88%),體檢支出最少(0.03%);基金使用率方面,2009年最低,僅為70.7%。補償情況:2007-2014年吉林省新農(nóng)合參合農(nóng)民門診率先升后降,2009年達最高的47.6%,隨后逐漸緩慢下降,2014年門診率降至29.0%,住院率不斷升高,由2007年的4.1%升高至2014年的10.7%;2009-2014年間,全省新農(nóng)合門診總費用及補償費用先升后降,住院總費用及補償費用逐年增加;門診人均補償比例2011年最低,為25.8%,2014年達最高的54.4%;住院人均補償比例2012年達最高,為52.5%,2014年為48.2%;全省各地區(qū)中,門診補償比例僅通化市地區(qū)超過50%,為51.5%,長春市地區(qū)最低,僅為32.7%,住院補償比例長春市最高,為54.2%,其他地區(qū)住院補償比例保持在50%左右,白山市地區(qū)最低,為45.1%。辦機構(gòu)設(shè)置情況:2013年統(tǒng)計結(jié)果顯示,吉林省67個地區(qū)均設(shè)有經(jīng)辦機構(gòu),共67家,機構(gòu)實有人員594人,每實有人員管理參合人數(shù)2.3萬人;全省各地區(qū)中,長春市地區(qū)每名工作人員管理參合人數(shù)最高,達4.3萬人,白山、延吉兩地區(qū)均較低,分別為0.7萬人、0.8萬人;每實有人員管理參合人數(shù)最高為長春市榆樹地區(qū),達14.2萬人,最低為吉林市高新區(qū),僅1283人。結(jié)論:吉林省于2007年實現(xiàn)全省范圍內(nèi)新農(nóng)合制度的全覆蓋,參合率達到較高水平,省內(nèi)各地區(qū)間參合水平不一;籌資總額不斷增長,政府財政補助為主要的籌資途徑,個人繳費比例有增高趨勢,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升;參保人員根據(jù)收入按比例繳納費用可作為新農(nóng)合籌資模式的有效參考;基金支出逐年增多,各項支出中以住院支出為主,基金使用率變動較大,如何更合理地利規(guī)劃與使用基金將是新農(nóng)合基金管理工作方面的重中之重;診率變化較大,住院率逐年上升,加快門診統(tǒng)籌發(fā)展、建立多層次分級診療制度將有利于保護參合農(nóng)民的切實利益;西部地區(qū)發(fā)展較慢,加大西部地區(qū)新農(nóng)合投資力度對于提升全省新農(nóng)合發(fā)展水平意義重大;經(jīng)辦機構(gòu)人員配置不足,不同地區(qū)間或同一地區(qū)不同區(qū)域間每實有人員管理參合人數(shù)差別較大,科學(xué)配置新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)管理人員是提高新農(nóng)合工作效率的有效舉措。
【關(guān)鍵詞】：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 吉林省 運行現(xiàn)狀
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.1;F842.684;F323.89
【目錄】：

• 摘要4-7
• abstract7-11
• 第1章 緒論11-19
• 1.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡介11-14
• 1.1.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的概念11
• 1.1.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷程11-14
• 1.2 國內(nèi)外醫(yī)療保險模式研究現(xiàn)狀14-18
• 1.2.1 發(fā)達國家的醫(yī)療保險模式14-16
• 1.2.2 國內(nèi)新農(nóng)合研究現(xiàn)狀16-18
• 1.3 研究目的和意義18-19
• 第2章 材料與方法19-21
• 2.1 研究對象19
• 2.1.1 研究范圍19
• 2.1.2 資料來源19
• 2.2 研究內(nèi)容19
• 2.3 研究方法19-20
• 2.4 統(tǒng)計分析20
• 2.5 質(zhì)量控制20-21
• 第3章 結(jié)果21-34
• 3.1 吉林省新農(nóng)合參合情況21-23
• 3.1.1 全省參合覆蓋情況21
• 3.1.2 全省參合率情況21-22
• 3.1.3 全省不同地區(qū)參合率情況22-23
• 3.2 吉林省新農(nóng)合籌資情況23-26
• 3.2.1 全省新農(nóng)合籌資情況23-25
• 3.2.2 全省新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 3.3 吉林省新農(nóng)合基金分配與支出情況26-29
• 3.3.1 全省新農(nóng)合基金分配情況26-27
• 3.3.2 全省新農(nóng)合基金支出情況27-29
• 3.4 吉林省新農(nóng)合補償情況29-32
• 3.4.1 全省新農(nóng)合參合農(nóng)民門診及住院情況29-30
• 3.4.2 全省新農(nóng)合門診及住院費用情況30-32
• 3.5 吉林省新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置情況32-34
• 第4章 討論34-41
• 4.1 吉林省新農(nóng)合參合現(xiàn)狀34-35
• 4.2 吉林省新農(nóng)合籌資現(xiàn)狀35-37
• 4.2.1 籌資總額不斷增長35-36
• 4.2.2 人均籌資標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升36
• 4.2.3 籌資機制的合理性36-37
• 4.3 吉林省新農(nóng)合基金分配與支出現(xiàn)狀37-38
• 4.3.1 門診統(tǒng)籌取代家庭賬戶37-38
• 4.3.2 基金支出逐年增多38
• 4.4 吉林省新農(nóng)合補償現(xiàn)狀38-40
• 4.4.1 醫(yī)療服務(wù)利用情況38-39
• 4.4.2 門診及住院補償情況39-40
• 4.4.3 全省各地區(qū)補償情況40
• 4.5 吉林省新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置情況40-41
• 第5章 結(jié)論41-42
• 參考文獻42-46
• 作者簡介46-47
• 致謝47

【參考文獻】

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本文編號：900900