本文關(guān)鍵詞：大病保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制研究:基于國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)

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【摘要】：在全民醫(yī)保體系初步建立、人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障之后,我國(guó)大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題日益凸顯。2012年,我國(guó)啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。大病保險(xiǎn)運(yùn)行一年多以來(lái),形成了太倉(cāng)、廈門、杭州等多種模式。這些模式在起付標(biāo)準(zhǔn)、封頂線、大病保險(xiǎn)發(fā)展定性和經(jīng)辦主體等問(wèn)題上存在一定差異并引發(fā)一些爭(zhēng)論。對(duì)此,我國(guó)大病保險(xiǎn)應(yīng)取消封頂線,并在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)試點(diǎn)個(gè)人自付限額。經(jīng)辦主體實(shí)行多元化,部分地區(qū)等條件成熟后再交由商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦,以利于制度的穩(wěn)定發(fā)展。在運(yùn)行機(jī)制上,應(yīng)成立專門、獨(dú)立的審查機(jī)構(gòu),按照各方協(xié)商一致的標(biāo)準(zhǔn)審核醫(yī)療費(fèi)用,并根據(jù)審核結(jié)果向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用。
【作者單位】： 中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 大病保險(xiǎn) 運(yùn)行機(jī)制 災(zāi)難性醫(yī)療支出
【基金】：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目《城鄉(xiāng)統(tǒng)籌背景下我國(guó)醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)型與路徑選擇研究》(13BGL114)
【分類號(hào)】：F841.6;F842.6
【正文快照】： 2012年8月,國(guó)家發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。在該《意見(jiàn)》的指導(dǎo)下,我國(guó)各地根據(jù)自身實(shí)際情況開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,形成了太倉(cāng)模式、湛江模式、廈門模式、新鄉(xiāng)模式、杭州模式等多種模式,積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：882782