那坡縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制研究
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【摘要】:新農(nóng)合制度是新時(shí)期黨和國(guó)家為了減輕農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān),保障農(nóng)民病有所醫(yī)的民生工程。隨著新農(nóng)合制度的不深入推廣,新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)出不合理的增長(zhǎng)趨勢(shì),這無疑給政府和看病農(nóng)民帶來一定財(cái)政支出壓力。在對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)方面的研究發(fā)現(xiàn),廣西那坡縣在適時(shí)調(diào)整農(nóng)民繳費(fèi)比例、變更定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比、建立門診“總額預(yù)算”控費(fèi)機(jī)制、實(shí)行三聯(lián)單轉(zhuǎn)診形式以及創(chuàng)新新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管體制等方面作用效果明顯。不僅有利減輕了農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān),也增進(jìn)了那坡縣農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的融入程度,現(xiàn)在已成為廣西為數(shù)不多的推行門診免費(fèi)醫(yī)療的少數(shù)民族地區(qū)。但是,通過進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),那坡縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制還存在一定的問題。為了那坡縣新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展,分析了國(guó)內(nèi)其他地區(qū)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)模式,進(jìn)而總結(jié)出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制應(yīng)在以下幾個(gè)方面入手:第一,堅(jiān)持新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院辦醫(yī)公益性;第二,轉(zhuǎn)變定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償模式;第三,建立定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái);第四,打破公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供方壟斷;第五,均衡各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療資源配置;第六,變革定點(diǎn)醫(yī)院的內(nèi)部治理機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】:新農(nóng)合 定點(diǎn)醫(yī)院 醫(yī)療費(fèi)用
【學(xué)位授予單位】:廣西民族大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:F842.684
【目錄】:
- 摘要4-5
- ABSTRACT5-8
- 第一章 緒論8-17
- 第一節(jié) 研究背景及意義8-9
- 一、研究背景8-9
- 二、研究目的和意義9
- 第二節(jié) 文獻(xiàn)回顧9-14
- 一、國(guó)外研究現(xiàn)狀9-11
- 二、國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀11-13
- 三、國(guó)內(nèi)外研究評(píng)述13-14
- 第三節(jié) 研究方法及思路14-16
- 一、研究方法14-15
- 二、研究思路15-16
- 第四節(jié) 研究創(chuàng)新與難題16-17
- 一、研究的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)16
- 二、研究中的主要難題16-17
- 第二章 概念界定與理論驗(yàn)證17-24
- 第一節(jié) 概念界定17-19
- 一、醫(yī)療保險(xiǎn)17
- 二、新農(nóng)合17-18
- 三、醫(yī)療費(fèi)用18
- 四、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用18-19
- 第二節(jié) 醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)的理論驗(yàn)證19-24
- 一、醫(yī)療道德風(fēng)險(xiǎn)19-20
- 二、需方道德風(fēng)險(xiǎn)在新農(nóng)合制度中的表現(xiàn)20-22
- 三、供給誘導(dǎo)需求模型在新農(nóng)合中的體現(xiàn)22-24
- 第三章 那坡縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制分析24-38
- 第一節(jié) 那坡縣新農(nóng)合發(fā)展概況24-30
- 一、那坡縣新農(nóng)合參合率24-25
- 二、那坡縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)展情況25-26
- 三、那坡縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況26-28
- 四、那坡縣新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況28-30
- 第二節(jié) 那坡縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)30-38
- 一、適時(shí)調(diào)整農(nóng)民繳費(fèi)比例31
- 二、變更定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比31-33
- 三、建立門診“總額預(yù)算”控費(fèi)機(jī)制33-35
- 四、實(shí)行三聯(lián)單轉(zhuǎn)診形式35
- 五、建立定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任制35-38
- 第四章 那坡縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制存在的問題38-46
- 第一節(jié) 醫(yī)療服務(wù)供需雙方存在的問題38-42
- 一、醫(yī)療服務(wù)需求方存在的問題38-40
- 二、醫(yī)療服務(wù)供給方存在的問題40-42
- 第二節(jié) 新農(nóng)合制度的存在的問題42-46
- 一、信息平臺(tái)建設(shè)落伍42-43
- 二、人才隊(duì)伍嚴(yán)重短缺43
- 三、制度標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)缺陷43-44
- 四、部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制不足44-46
- 第五章 國(guó)內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)46-52
- 第一節(jié) 國(guó)外醫(yī)療費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)46-48
- 一、德國(guó)醫(yī)、藥分離制46
- 二、新加坡醫(yī)療賬戶制46-47
- 三、美國(guó)商業(yè)醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)制47
- 四、英國(guó)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制47-48
- 第二節(jié) 國(guó)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)48-52
- 一、河南武陟縣定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)差管理模式48-49
- 二、湖南藍(lán)山縣“5+10+100”補(bǔ)償模式49-50
- 三、江蘇江陰新農(nóng)合第三方托管模式50
- 四、湖北宣恩的多元化費(fèi)用支付模式50-52
- 第六章 那坡縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制策略52-61
- 第一節(jié) 堅(jiān)持新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院辦醫(yī)公益性52-53
- 第二節(jié) 轉(zhuǎn)變定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償模式53-54
- 第三節(jié) 建立定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)54-56
- 第四節(jié) 打破公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供方壟斷56-57
- 第五節(jié) 均衡各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療資源配置57-58
- 第六節(jié) 變革定點(diǎn)醫(yī)院的內(nèi)部治理機(jī)制58-61
- 結(jié)語61-62
- 參考文獻(xiàn)62-67
- 后記67-68
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄68
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,本文編號(hào):724245
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