發(fā)布時間：2017-08-10 19:02

  本文關(guān)鍵詞：日本老年醫(yī)療保險制度變革、評估及對中國的啟示

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【摘要】：日本從1961年實(shí)現(xiàn)“國民皆保險”開始,老年人就被納入了醫(yī)療保險體系中。但自從上世紀(jì)70年代步入人口老齡化社會以來,老年人的醫(yī)療費(fèi)快速增長,不僅給國家財政帶來日益沉重的負(fù)擔(dān),也使得現(xiàn)役世代負(fù)擔(dān)過重,為了平衡不同制度間以及代際之間的負(fù)擔(dān),日本一直致力于老年醫(yī)療保險制度的變革與完善,在緩解了老年人醫(yī)療費(fèi)用的壓力的同時應(yīng)對了國民健康保險的財政赤字問題,平衡了不同保險群體財政負(fù)擔(dān),在應(yīng)對老齡化社會問題中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。我國是一個人口大國,在2000年我國65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7.09%,正式步入了老齡化社會的行列。到2010年全國人口普查結(jié)果顯示,65歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)到1億1893萬人,占總?cè)丝诘谋壤仙?.91%。另據(jù)全國老齡工作委員會的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》的預(yù)測,我國在接下來半個世紀(jì),人口老齡化進(jìn)入持續(xù)快速地前進(jìn)階段。健全的社會保障制度是應(yīng)對人口老齡化問題的重要對策,尤其是針對老年人的醫(yī)療保險制度更是確保老年人健康生活的關(guān)鍵。雖然我國陸續(xù)建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,追溯其歷史不到20年,雖然我國在期間不斷改革完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度,但是保障水平較低,我國的基礎(chǔ)醫(yī)療保險還沒有達(dá)到日本醫(yī)療保險制度的完善程度,無論是在保障水平、法律體制建設(shè)、管理體制等方面,老年醫(yī)療保險對比日本都處于滯后的狀態(tài),且對老年人的醫(yī)療需求關(guān)注較低,而我國面臨人口老齡化日益加劇的趨勢,老年人的健康需求和醫(yī)療費(fèi)支出日益膨脹,在這種情況下如何維護(hù)老年人的醫(yī)療保障權(quán)益,為老年人提供完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系成為今后我國改革完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度的重要目標(biāo)。文章選擇了日本的老年醫(yī)療保險制度的變革歷程為研究對象,總結(jié)日本老年醫(yī)療保險制度變革的成果與問題,結(jié)合我國人口老齡化和老年人相關(guān)的醫(yī)療保險制度的情況,總結(jié)老年醫(yī)療保險制度的問題,再通過對比中國和日本人口老齡化進(jìn)程與醫(yī)療保險制度的類同點(diǎn),論證我國借鑒日本老年醫(yī)療保險制度變革的必要性,并分析了我國構(gòu)建老年醫(yī)療保險的可行性,總結(jié)日本老年醫(yī)療保險制度變革對我國老年醫(yī)療保險制度構(gòu)建的啟示,從而為解決我國人口老齡化進(jìn)程中老年人的醫(yī)療問題做出力所能及的貢獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】：老齡化 日本 老年醫(yī)療保險制度 變革 啟示
【學(xué)位授予單位】：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：F843.13
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 1 緒論9-16
• 1.1 研究背景9-10
• 1.2 研究目的和意義10
• 1.2.1 研究目的10
• 1.2.2 研究意義10
• 1.3 相關(guān)概念10-12
• 1.3.1 老年人的界定10-11
• 1.3.2 老齡化的相關(guān)概念11
• 1.3.3 老年醫(yī)療保險制度11-12
• 1.4 相關(guān)文獻(xiàn)綜述12-14
• 1.4.1 國外文獻(xiàn)綜述12-13
• 1.4.2 國內(nèi)文獻(xiàn)綜述13-14
• 1.5 研究內(nèi)容、方法與創(chuàng)新點(diǎn)14-16
• 1.5.1 研究內(nèi)容14-15
• 1.5.2 研究方法15-16
• 1.5.3 研究創(chuàng)新點(diǎn)16
• 2 日本老年醫(yī)療保險制度的變革歷程16-27
• 2.1 “國民皆保險”的背景與實(shí)現(xiàn)18-19
• 2.1.1 “國民皆保險”的背景18-19
• 2.1.2 “國民皆保險”的實(shí)現(xiàn)19
• 2.2 老年免費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施19-22
• 2.2.1 老年免費(fèi)醫(yī)療制度的成立19-21
• 2.2.2 老年免費(fèi)醫(yī)療制度的問題21-22
• 2.3 老人保健制度22-24
• 2.3.1 老人保健制度的成立22-23
• 2.3.2 老人保健制度的不斷修正23-24
• 2.4 護(hù)理保險制度的設(shè)置24-25
• 2.4.1 護(hù)理保險制度的成立24
• 2.4.2 護(hù)理保險制度的特征與實(shí)施24-25
• 2.5 后期高齡者醫(yī)療制度25-27
• 2.5.1 后期高齡者醫(yī)療制度的成立25
• 2.5.2 后期高齡者醫(yī)療制度的實(shí)施25-26
• 2.5.3 后期高齡者醫(yī)療制度的改革與發(fā)展26-27
• 3 日本老年醫(yī)療保險制度的運(yùn)行機(jī)制、成果及問題27-35
• 3.1 日本老年醫(yī)療保險制度的運(yùn)行機(jī)制27-31
• 3.1.1 日本現(xiàn)行老年醫(yī)療保險制度的構(gòu)成27
• 3.1.2 前期高齡者的財政調(diào)整27-29
• 3.1.3 后期高齡者醫(yī)療制度的基本構(gòu)造29-31
• 3.2 日本老年醫(yī)療保險制度的成果31-33
• 3.2.1 健康、長壽國家的實(shí)現(xiàn)31-32
• 3.2.2 基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的配備32-33
• 3.2.3 財政風(fēng)險的減輕33
• 3.3 日本老年醫(yī)療保險制度的問題33-35
• 3.3.1 醫(yī)療費(fèi)財政赤字33-34
• 3.3.2 代際間醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)不公平34-35
• 3.4 后期高齡者醫(yī)療制度改革的方向性35
• 4 我國的人口老齡化及老年醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀和問題35-40
• 4.1 我國人口老齡化的現(xiàn)狀35-37
• 4.2 我國老年醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀37-39
• 4.2.1 城市醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀37-38
• 4.2.2 農(nóng)村醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀38-39
• 4.3 我國老年醫(yī)療保險制度的問題39-40
• 5 日本老年醫(yī)療保險制度對我國的啟示40-47
• 5.1 中國借鑒日本老年醫(yī)療保險的必要性40-42
• 5.1.1 中日老齡化進(jìn)程的類同點(diǎn)40-41
• 5.1.2 中日醫(yī)療保險制度的比較41-42
• 5.2 日本老年醫(yī)療保險制度改革對我國的啟示42-47
• 5.2.1 制度的建立與變革應(yīng)與國情相適應(yīng)42-43
• 5.2.2 健全老年醫(yī)療保險制度的相關(guān)法律43-44
• 5.2.3 政府要承擔(dān)相應(yīng)的財政責(zé)任44
• 5.2.4 平衡不同制度間參保者的負(fù)擔(dān)與待遇44-45
• 5.2.5 完善疾病的預(yù)防和保健設(shè)施45-46
• 5.2.6 救濟(jì)無收入或低收入的老年人46-47
• 6 結(jié)語47-48
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 在學(xué)期間論文成果51-52
• 致謝52

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