本文關(guān)鍵詞：從三方關(guān)系論社會醫(yī)療保險中的費用控制

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【摘要】：社會醫(yī)療保險制度在運(yùn)行中,涉及醫(yī)療服務(wù)提供方、醫(yī)療服務(wù)需求方、醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)等多個主體,目前社會醫(yī)療保險的費用支付方式使醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、參保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方形成三角支付關(guān)系、利益競爭關(guān)系和信息不對稱關(guān)系,容易導(dǎo)致醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)費用控制能力降低,造成醫(yī)療保險基金浪費。醫(yī)療保險中的費用控制問題歸根到底是調(diào)整醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保者之間的利益關(guān)系。除了要運(yùn)用傳統(tǒng)的行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段規(guī)范制度、嚴(yán)格監(jiān)督管理外,通過創(chuàng)新醫(yī)療保險模式,可以有效地重新整合三方關(guān)系,改變醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)在三者關(guān)系中的被動地位,提高其費用控制能力,從而實現(xiàn)社會醫(yī)療保險資源的合理、高效、規(guī)范利用,促進(jìn)社會醫(yī)療保險事業(yè)健康發(fā)展。
【作者單位】： 河南師范大學(xué)社會事業(yè)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 三方關(guān)系 社會醫(yī)療保險 費用控制
【分類號】：F842.6
【正文快照】： 伴隨著經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型,我國社會醫(yī)療保險制度由單位保障發(fā)展到社會保障,從局部保障擴(kuò)大到制度全覆蓋,實現(xiàn)了根本性的變革。短短的十幾年時間,已經(jīng)初步形成覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)療保險體系,醫(yī)療保險制度改革取得了巨大的成就。但是,在社會醫(yī)療保險改革中,費用控制一直是困擾其發(fā)展的

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本文編號：550938