本文關(guān)鍵詞：德國社會醫(yī)療保險(xiǎn)治理體制機(jī)制的經(jīng)驗(yàn)與啟示，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：德國社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度有130多年的歷史,該制度在總體績效方面受到世界衛(wèi)生組織的好評,這與它完善的治理體制密不可分。本文將德國社會醫(yī)療保險(xiǎn)總結(jié)為政府治理和社會治理相結(jié)合的治理體系,政府治理的邊界只是在一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的法制框架下進(jìn)行政策執(zhí)行和必要的監(jiān)管,而保費(fèi)的收支、醫(yī)療服務(wù)的供給數(shù)量與質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制的具體事務(wù)等則由社會治理機(jī)制來完成。社會治理的主體主要是疾病基金協(xié)會和醫(yī)療服務(wù)各主體的協(xié)會,不同的利益主體通過平等、公開透明的博弈和協(xié)商最終達(dá)成政府衛(wèi)生政策目標(biāo)。目前中國醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域各方利益日益沖突,在政府要求完善國家治理體系、提升治理能力的背景下,學(xué)習(xí)和借鑒德國的經(jīng)驗(yàn)具有現(xiàn)實(shí)意義。
【作者單位】： 中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院社會保障研究所;
【關(guān)鍵詞】： 德國醫(yī)療保險(xiǎn) 社會醫(yī)療保險(xiǎn) 政府治理 社會治理 治理體系
【基金】：中國人民大學(xué)“985工程”的支持
【分類號】：F842.684;F845.16
【正文快照】： 隨著中國醫(yī)療保障制度改革的全面推進(jìn),醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度的全覆蓋且保障水平不斷提高。與此同時(shí),中國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也存在一些問題,如醫(yī)保控費(fèi)不力(藥費(fèi)虛高等等)、總額預(yù)付引致醫(yī)患關(guān)系緊張、居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇提高與籌資模式間沖突等等。引起這些問題的原因是多方

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