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酒泉市大病醫(yī)療保險制度研究

發(fā)布時間:2017-06-29 07:08

  本文關鍵詞:酒泉市大病醫(yī)療保險制度研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度,是以基本醫(yī)療保險為基礎,對居民因患重大疾病產生的高額診療費用給予報銷的一項社會保險制度,是對基本醫(yī)療保險保障功能的進一步延伸。開展城鄉(xiāng)居民大病保險,對減輕居民醫(yī)療費用負擔,緩解因病致貧、因病返貧問題、構建多層次醫(yī)療保障體系、推進全民醫(yī)保制度建設具有重要意義。論文第一部分,論述了我國大病醫(yī)療保險制度的基本情況。論文第二部分,研究了酒泉市大病醫(yī)療保險制度的運行現(xiàn)狀,重點分析了酒泉市大病醫(yī)療保險制度運行中存在的突出問題。即籌資水平不高、基金可持續(xù)能力不強、解決患者因病致貧的能力不足、商業(yè)保險賠付質量不高等,進而剖析了其深層次原因,認為,酒泉市大病醫(yī)療保險制度在運行中存在的一系列問題,與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合的二元化結構、統(tǒng)籌層次低帶來不確定性、支付標準的“準普惠型”、對商業(yè)保險機構的監(jiān)督管理措施還不夠細化等因素有關。在此基礎上,論文第三部分,從整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、完善籌資機制、健全支付標準和大病救助制度、加強商業(yè)保險機構監(jiān)管、建立大病保險信息平臺和長期照護保險制度等方面提出了完善大病保險制度的對策建議。論文綜合運用了文獻研究法、案例分析法以及理論與實踐相結合的研究方法。通過這些研究,旨在為政府部門了解掌握情況、完善民生保障政策提供參考和依據(jù),切實發(fā)揮大病保險保障大病、解決因病致貧的目的。
【關鍵詞】:酒泉市 大病 醫(yī)療保險
【學位授予單位】:燕山大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R197.1;F842.684
【目錄】:
  • 摘要5-6
  • ABSTRACT6-10
  • 第1章 緒論10-19
  • 1.1 選題的背景及研究意義10-12
  • 1.1.1 選題的背景10-11
  • 1.1.2 研究意義11-12
  • 1.2 國內外研究現(xiàn)狀12-18
  • 1.2.1 國外研究現(xiàn)狀12-14
  • 1.2.2 國外大病醫(yī)療保險的發(fā)展14-15
  • 1.2.3 國外大病醫(yī)療保險制度的啟示15-17
  • 1.2.4 國內研究現(xiàn)狀17-18
  • 1.3 研究方法18-19
  • 第2章 我國大病醫(yī)療保險制度的基本情況19-26
  • 2.1 我國大病醫(yī)療保險制度的基本框架19-21
  • 2.1.1 制度定位19
  • 2.1.2 基本原則19
  • 2.1.3 保障范圍19-20
  • 2.1.4 籌資機制20
  • 2.1.5 運行機制20-21
  • 2.2 我國實施大病醫(yī)療保險制度的重要意義21-22
  • 2.3 我國大病醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀22-25
  • 2.4 本章小結25-26
  • 第3章 酒泉市大病醫(yī)療保險制度運行現(xiàn)狀26-34
  • 3.1 酒泉市大病醫(yī)療保險制度的基本情況26-27
  • 3.1.1 甘肅省大病保險制度的基本內容26
  • 3.1.2 酒泉市大病醫(yī)療保險制度運行情況26-27
  • 3.2 酒泉市大病醫(yī)療保險制度運行中存在的問題27-31
  • 3.2.1 籌資水平仍然較低28
  • 3.2.2 籌資渠道單一,基金的可持續(xù)性存在隱憂28-29
  • 3.2.3 解決患者因病致貧的能力仍然不足29
  • 3.2.4 商業(yè)保險機構賠付質量受到影響29-30
  • 3.2.5 商業(yè)保險機構經(jīng)辦服務水平不高30-31
  • 3.3 酒泉市大病醫(yī)療保險制度存在問題的原因分析31-33
  • 3.3.1 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合二元化結構31
  • 3.3.2 統(tǒng)籌層次低帶來不確定性31-32
  • 3.3.3 支付標準的“準普惠型”32
  • 3.3.4 對商業(yè)保險的監(jiān)督管理措施還不夠細化32-33
  • 3.3.5 社區(qū)預防康復作用發(fā)揮不充分33
  • 3.4 本章小結33-34
  • 第4章 完善酒泉市大病醫(yī)療保險制度的對策34-40
  • 4.1 加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合34-35
  • 4.1.1 建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度34
  • 4.1.2 建立個人繳費標準與人均可支配收入相銜接的機制34-35
  • 4.1.3 建立統(tǒng)一的待遇標準和調整機制35
  • 4.1.4 建立和完善大病保險信息平臺35
  • 4.2 完善大病保險籌資機制35-36
  • 4.2.1 建立多元化的籌資制度35-36
  • 4.2.2 拓寬籌資渠道,建立多元籌資體系36
  • 4.2.3 統(tǒng)一制度覆蓋,提高籌資水平36
  • 4.2.4 逐步提高統(tǒng)籌層次36
  • 4.3 健全大病保險支付標準制度和大病救助機制36-37
  • 4.3.1 建立醫(yī)療費用申報制和按收入支付標準制度36-37
  • 4.3.2 完善重特大疾病保障和救助機制37
  • 4.4 完善商業(yè)保險機構承辦管理監(jiān)管機制37-38
  • 4.4.1 強化費用支出分析機制37
  • 4.4.2 細化、優(yōu)化稽核監(jiān)管舉措37-38
  • 4.4.3 構建大病保險風險共擔機制38
  • 4.5 探索建立長期照護保障制度38
  • 4.6 本章小結38-40
  • 結論40-42
  • 參考文獻42-46
  • 致謝46-47
  • 作者簡介47

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本文編號:496965

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