醫(yī)療保險(xiǎn)通過購(gòu)買力的再分配為參保人增加了醫(yī)療服務(wù)的可及性,然而醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的存在不僅削弱了醫(yī)療保險(xiǎn)的保障能力,也降低了醫(yī)療服務(wù)的可及性與可得性。此前諸多規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)的措施多將矛盾的突破口鎖定在醫(yī)療保險(xiǎn)的第三方支付機(jī)制對(duì)醫(yī)方行為的激勵(lì)約束上,但這并沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)方的利益兼容,根源在于對(duì)醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的機(jī)理認(rèn)識(shí)不深。 本文運(yùn)用不完全契約理論、分工網(wǎng)絡(luò)以及一體化治理理論,構(gòu)建起醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的契約關(guān)系模型,將對(duì)醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避視為對(duì)交易各方契約關(guān)系的治理。試圖通過系統(tǒng)內(nèi)分工的深化以及利益一體化契約的締結(jié)來(lái)優(yōu)化和構(gòu)建新的治理結(jié)構(gòu),達(dá)到規(guī)避醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的效果。 最后通過中外一體化治理的案例驗(yàn)證,得出醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避治理要放下三方網(wǎng)絡(luò)化的大環(huán)境中,將醫(yī)療保險(xiǎn)基金系統(tǒng)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)通過整合形成一體化的衛(wèi)生組織系統(tǒng)——醫(yī)療服務(wù)遞送網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)在系統(tǒng)中的購(gòu)買力控制功能,起到對(duì)醫(yī)方剩余索取權(quán)的激勵(lì)約束作用。這也與我國(guó)目前試點(diǎn)的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”思想相一致。

【文章頁(yè)數(shù)】：85 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstracts
第1章 緒論
    1.1 問題的提出
    1.2 選題的意義
    1.3 研究的邏輯框架
    1.4 本文的創(chuàng)新之處與不足
第2章 醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的國(guó)內(nèi)外研究綜述
    2.1 國(guó)外關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的研究
        2.1.1 關(guān)于道德風(fēng)險(xiǎn)定義和類別的研究
        2.1.2 關(guān)于道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因的研究
        2.1.3 關(guān)于供給誘導(dǎo)需求的研究
        2.1.4 關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的措施
    2.2 國(guó)內(nèi)關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的研究
        2.2.1 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)研究
        2.2.2 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)的影響研究
        2.2.3 規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策研究
        2.2.4 我國(guó)醫(yī)療體制改革與醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
第3章 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)治理的理論分析
    3.1 醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的契約環(huán)境
        3.1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供方的不完全契約關(guān)系
        3.1.2 政府與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的不完全契約關(guān)系
        3.1.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的不完全契約
    3.2 規(guī)避醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的一體化契約關(guān)系完善路徑
        3.2.1 醫(yī)保與醫(yī)方一體化締約的理論依據(jù)
        3.2.2 醫(yī)保與醫(yī)方一體化的分工及剩余索取權(quán)安排
        3.2.3 醫(yī)保與醫(yī)方一體化的體系安排
第4章 醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的一體化治理機(jī)制
    4.1 一體化治理機(jī)制中的激勵(lì)與約束
        4.1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)的政策效果評(píng)述
        4.1.2 一體化契約治理機(jī)制的約束條件分析
    4.2 一體化治理中的利益一致性調(diào)適
        4.2.1 醫(yī)保與醫(yī)方一體化的分工網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)革新
        4.2.2 分工深化下的一體化剩余索取權(quán)安排
    4.3 醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)等級(jí)體系的匹配
        4.3.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)重構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)交易合理分配
        4.3.2 衛(wèi)生組織系統(tǒng)的整體性安排及內(nèi)部治理機(jī)制
第5章 中外一體化治理的案例分析
    5.1 美國(guó)HMO 的分工管理體系與一體化服務(wù)遞送系統(tǒng)
    5.2 中國(guó)上海瑞金醫(yī)院醫(yī)療資源集團(tuán)化管理
        5.2.1 集團(tuán)化的路徑和內(nèi)部治理框架
        5.2.2 集團(tuán)的組建成效與改革深化
        5.2.3 瑞金醫(yī)院集團(tuán)與盧灣區(qū)的衛(wèi)生資源縱向一體化整合
        5.2.4 HMO 與醫(yī)療集團(tuán)的一體化程度比較
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文
致謝



本文編號(hào)：3886112