發(fā)布時間：2021-11-22 17:47

　　本文是在國際醫(yī)療保險制度運行中積極引入市場機制、國內基本醫(yī)療保險初現(xiàn)市場參與的背景下,在看病難看病貴問題依然突出、市場參與面臨諸多質疑的情況下,對我國基本醫(yī)療保險制度運行中的市場參與進行研究。論文以基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與為研究對象,遵循“理論研究——國際國內實踐——政策建議”的思路開展研究。首先,在分析界定市場參與、闡述市場參與理論基礎的前提下,“選擇性+競爭性”分析框架。其次,從國際視角考察醫(yī)療保險領域的市場參與情況,從選擇性、競爭性等方面分析典型國家市場參與的形式、效果,以及經(jīng)驗和教訓。再次,分析國內基本醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的主要問題,并重點考察以湛江模式的市場參與形式、效果和特點等,總結其經(jīng)驗及存在的問題。最后,設計我國基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與機制：在以選擇和競爭的視角評估分析現(xiàn)有市場參與的基礎上,結合國外趨勢及國內現(xiàn)實,最終選擇以多付款人制度為核心的基本醫(yī)療保險制度運行模式,從而確立了市場參與的方向；以此為基礎,提出市場參與的基本原則、整體設想和關鍵舉措,并對現(xiàn)階段市場參與的主要步驟做出規(guī)劃。 

【文章來源】：首都經(jīng)濟貿易大學北京市

【文章頁數(shù)】：120 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 導論
    1.1 選題背景與研究意義
    1.2 文獻綜述
        1.2.1 基本醫(yī)療保險制度中的政府與市場
        1.2.2 市場參與和基本醫(yī)療保險制度運行效率
        1.2.3 基本醫(yī)療保險制度中市場化參與機制的限制或約束因素分析
        1.2.4 我國基本醫(yī)療保險制度運行的市場化參與的研究
        1.2.5 對現(xiàn)有文獻的評析
    1.3 課題待研究的問題
    1.4 研究范圍的界定
    1.5 研究思路、研究內容與研究方法
        1.5.1 研究思路
        1.5.2 研究內容
        1.5.3 研究方法
    1.6 研究價值和創(chuàng)新
2 基本醫(yī)療保險制度與市場參與
    2.1 基本醫(yī)療保險制度屬性與內涵
        2.1.1 基本醫(yī)療保險制度的屬性
        2.1.2 基本醫(yī)療保險制度及其構成要素
        2.1.3 基本醫(yī)療保險制度參與主體
        2.1.4 基本醫(yī)療保險制度運行模式——參與者的整合角度
    2.2 基本醫(yī)療保險制度市場參與的理論分析
        2.2.1 基本醫(yī)療保險制度市場參與的內涵
        2.2.2 基本醫(yī)療保險市場參與的理論基礎
        2.2.3 基本醫(yī)療保險制度市場參與的錯誤傾向
    2.3 基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與分析框架
        2.3.1 基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與的基本目標
        2.3.2 基本醫(yī)療保險制度運行市場參與的關鍵因素
        2.3.3 “選擇性+競爭性”分析框架
    2.4 本章小結
3 基本醫(yī)療保障制度運行的市場參與機制：國際經(jīng)驗
    3.1 國際醫(yī)療保障制度市場參與的總趨勢
        3.1.1 市場參與已成為國際醫(yī)療保障體制改革的重要趨勢
        3.1.2 不同制度類型的市場參與各具特色
    3.2 英國全民醫(yī)療保障模式的市場參與分析
        3.2.1 英國全民醫(yī)療保障體系
        3.2.2 英國市場參與改革的背景
        3.2.3 英國市場參與改革的主要內容和方向
    3.3 德國社會醫(yī)療保險模式的市場參與分析
        3.3.1 德國醫(yī)療保險體系
        3.3.2 德國市場參與改革的背景
        3.3.3 市場參與改革的主要內容和方向
    3.4 美國商業(yè)醫(yī)療保險模式的市場參與分析
        3.4.1 美國醫(yī)療保障體系
        3.4.2 美國市場參與改革的背景
        3.4.3 市場參與改革的主要內容和方向
    3.5 國際實踐的經(jīng)驗和啟示
        3.5.1 國際實踐的主要經(jīng)驗
        3.5.2 國際實踐對我國基本醫(yī)療保險制度市場參與的啟示
    3.6 本章小結
4 基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與：國內探索
    4.1 我國基本醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀
        4.1.1 制度體系——總體框架
        4.1.2 我國基本醫(yī)療保險制度運行管理存在的主要問題
        4.1.3 部分地區(qū)的市場化探索
    4.2 湛江模式解析——基于市場參與的視角
        4.2.1 背景情況
        4.2.2 湛江模式的市場參與形式
        4.2.3 湛江模式市場參與的動力機制分析
        4.2.4 湛江模式市場參與的主要成效
        4.2.5 湛江模式市場參與面臨的質疑及分析
        4.2.6 湛江模式市場參與機制的不足
    4.3 我國基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與特點分析
        4.3.1 政府主導是市場參與的決定因素
        4.3.2 商業(yè)保險機構的參與形式日趨多樣化
        4.3.3 市場參與使制度運行績效顯著提高
    4.4 本章小結
5 我國基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與機制設計
    5.1 我國基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與狀況評價
        5.1.1 基于選擇與競爭視角的市場參與評價
        5.1.2 市場參與進展緩慢的原因分析
        5.1.3 推動市場參與的主要思路
    5.2 我國基本醫(yī)療保險制度運行模式選擇
        5.2.1 完全整合模式與分散模式的選擇
        5.2.2 分散型模式的單一付款人和多付款人選擇
        5.2.3 多付款人機制設計
        5.2.4 我國基本醫(yī)療保險制度運行模式設計
    5.3 我國基本醫(yī)療保險制度市場參與機制設計
        5.3.1 機制設計的基本原則
        5.3.2 市場參與的總體設想
        5.3.3 現(xiàn)階段市場參與的推進步驟
    5.4 本章小結
參考文獻
在攻博期間發(fā)表的學術論文和研究成果
后記


【參考文獻】：
期刊論文
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[10]社保與商保經(jīng)辦能否“混搭”[J]. 弋戈.  中國社會保障. 2010(11)



本文編號：3512172