[背景]隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平的提高,人民對(duì)自身健康需求的增加及醫(yī)療保障的社會(huì)需要的增強(qiáng),導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用逐年增長(zhǎng)；再加上醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大、人口結(jié)構(gòu)老年化趨勢(shì)、慢性病等疾病譜變化、醫(yī)療科學(xué)發(fā)展和高新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用等諸多因素的影響,導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)�；鹬С龅脑鲩L(zhǎng)率高于基金籌集增長(zhǎng)率,部分城市已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)保基金收支失衡。為了控制醫(yī)保費(fèi)用過快增長(zhǎng)、保證醫(yī)保基金收支平衡,保證醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,國(guó)內(nèi)外各政府、醫(yī)保機(jī)構(gòu)分別制定各具特色的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。上海為中國(guó)的金融中心,其城市化進(jìn)程快于其它城市。由于參保人數(shù)相對(duì)穩(wěn)定,籌資增幅相對(duì)放緩,醫(yī)療費(fèi)用過快上漲（一般在20%-30%）。為控制上海醫(yī)保費(fèi)用過快增長(zhǎng),上海醫(yī)保機(jī)構(gòu)制定了相應(yīng)的制度,通過經(jīng)濟(jì)杠桿來(lái)約束醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,為醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)、衛(wèi)生保健事業(yè)、衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。上海市首先選擇了長(zhǎng)寧區(qū)、松江區(qū)兩地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點(diǎn)單位,在2006年試行了以“醫(yī)保總額預(yù)付、收支兩條線管理”的改革,并且初步取得了成效,醫(yī)保費(fèi)用的總量得到有效的控制。2007年開始,這一改革模式已推廣到其他9個(gè)... 

【文章來(lái)源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：75 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)理論
    二、國(guó)內(nèi)外醫(yī)療費(fèi)用及控制
    三、國(guó)內(nèi)醫(yī)醫(yī)保險(xiǎn)費(fèi)用及其控制
    四、上海市皮膚病專科醫(yī)療服務(wù)的狀況
    五、研究目的
研究?jī)?nèi)容與方法
    一、研究?jī)?nèi)容
    二、研究方法
    三、技術(shù)路線
研究結(jié)果
    一、總額預(yù)付制實(shí)施前后的醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度
    二、皮膚科的醫(yī)療服務(wù)變化
    三、專家對(duì)醫(yī)保預(yù)付制的認(rèn)知
討論與建議
    一、醫(yī)保總額預(yù)付制能控制醫(yī)療服務(wù)量和費(fèi)用總額的增長(zhǎng)
    二、醫(yī)�？傤~預(yù)付制并不能控制醫(yī)療服務(wù)次均費(fèi)用的增長(zhǎng)
    三、醫(yī)保總額預(yù)付制一定程度控制了醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)
    四、醫(yī)保預(yù)付制未對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響
    五、醫(yī)�？傤~預(yù)付制可能存在溢出效應(yīng)
    六、改善醫(yī)保預(yù)付制實(shí)施的建議
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號(hào)：3363109