研究目的與意義試圖通過對社會醫(yī)療保險領域相關主體的博弈方式深入分析,進一步明確社會醫(yī)療保險談判機制的實質內涵的基礎上,形成一套有關社會醫(yī)療保險談判機制的基本框架,并探索符合國情的社會醫(yī)療保險談判機制的實施路徑。立足社會醫(yī)療保險談判機制的創(chuàng)立,對于更充分發(fā)揮醫(yī)療保險基金的使用效率,協(xié)調醫(yī)療相關利益方形成合力,推動中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進醫(yī)療服務市場健康有序發(fā)展,具有重要的理論與現(xiàn)實意義。研究方法采用文獻計量法和內容分析法對收集到的有關社會醫(yī)療保險談判的文獻進行定量和半定量分析,系統(tǒng)收集社會醫(yī)療保險談判機制構建的核心要素。采用博弈論分析不完全信息狀態(tài)下的醫(yī)保、醫(yī)療機構委托代理行為,完成醫(yī)保談判理論模型構建。采用問卷調查、知情人深度訪談了解醫(yī)療保險機構與醫(yī)療機構談判議價現(xiàn)狀、存在的問題及影響因素。數(shù)據(jù)分析方法:描述性分析,計量資料的均值、標準差計算;高級SWOT分析對醫(yī)保談判機制構建與發(fā)展的內外環(huán)境做了準確的分析并明確了發(fā)展戰(zhàn)略;采用時間序列分析實證研究追蹤了醫(yī)院支付方式改革以后的醫(yī)療行為;數(shù)據(jù)分析主要采用Eviews5、Super Decisions、SPSS 12.0等軟件處理。研究結... 

【文章來源】：華中科技大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：220 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
圖表目錄
英文名詞縮寫簡略表
中文摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    一、研究背景
    二、研究目的與意義
    三、主要概念界定
    四、研究假設
    五、研究內容及論文結構
    六、研究方法
    七、技術路線
第二章 醫(yī)療保險談判機制相關文獻評閱
    一、醫(yī)療保險談判文獻計量分析
    二、醫(yī)療保險談判文獻內容分析
第三章 醫(yī)療保險談判機制研究的理論基礎
    一、談判理論與醫(yī)療保險談判
    二、公共管理理論與醫(yī)療保險談判
    三、帕累托最優(yōu)與醫(yī)療保險談判
    四、契約論與與醫(yī)療保險談判（協(xié)議管理）
第四章 醫(yī)療保險談判實踐現(xiàn)狀及影響因素分析
    一、醫(yī)療保險費用過快上漲與醫(yī)療保險談判
    二、醫(yī)療服務提供方與醫(yī)療保險方力量對比
    三、協(xié)議管理：醫(yī)保談判的初級階段形式
    四、市場集中度：醫(yī)療保險談判的主要影響因素
    五、現(xiàn)有醫(yī)療保險談判機制發(fā)展分析（SWOT 分析）
第五章 醫(yī)療保險機構談判策略的博弈模型
    一、博弈基本理論
    二、醫(yī)保談判核心的博弈均衡——支付方式選擇
    三、現(xiàn)行兩種醫(yī)保談判形式模型構建
    四、未來醫(yī)保談判模型——非營利性醫(yī)院醫(yī)保交易設計
第六章 醫(yī)療保險談判模式案例研究
    一、案例研究 1——鎮(zhèn)江醫(yī)保談判歷程
    二、案例研究 2——鎮(zhèn)江-成都醫(yī)保談判機制政策對比
    三、案例研究 3——動態(tài)醫(yī)保談判：某縣醫(yī)院支付方式改變對醫(yī)院行為的影響
    四、案例研究 4——某大型醫(yī)院（明星醫(yī)院）不啟動醫(yī)保談判原因分析
第七章 醫(yī)療保險談判實務規(guī)則
    一、醫(yī)療保險談判機制構建的目標和原則
    二、醫(yī)療保險談判機制設計
    三、《構建醫(yī)保談判機制準則》概要
    四、醫(yī)保談判機制定性論證——知情人深度訪談
    五、醫(yī)保談判機制定量論證——認可程度論證
第八章 我國醫(yī)療保險談判機制構建對策研究
    一、系統(tǒng)層面
    二、組織層面
    三、個體層面
第九章 研究總結及展望
    一、主要研究結果
    二、主要研究結論
    三、研究創(chuàng)新與價值
    四、研究局限與展望
致謝
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
    附錄 1： 讀博期間學術科研情況
    附錄 2： 《“醫(yī)療保險談判機制構建”訪談提綱》
    附錄 3： 《醫(yī)保談判機制認可程度論證調查表》
    附錄 4： 《協(xié)議管理調查—醫(yī)保機構》
    附錄 5： 《協(xié)議管理調查—醫(yī)療機構》


【參考文獻】：
期刊論文
[1]尚需升溫的談判機制[J].   中國醫(yī)療保險. 2011(03)
[2]為醫(yī)保收支平衡提供穩(wěn)定的環(huán)境:“總額預算+按服務單元付費”組合支付方式預期效果之五[J]. 曾雁冰,呂軍,王穎,孫梅,勵曉紅,萇鳳水,高解春,湯善健,郝模.  中國衛(wèi)生資源. 2011(01)
[3]社會保險公共服務“外包”謹慎前行——社會保障經(jīng)辦機構國際比較之一[J]. 郭靜.  中國社會保障. 2011(01)
[4]談判理論在醫(yī)療保險領域的應用價值[J]. 周尚成,方鵬騫.  中國衛(wèi)生政策研究. 2010(09)
[5]公立醫(yī)院的改革發(fā)展 解放生產(chǎn)力是關鍵[J]. 劉國恩.  中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2010(07)
[6]醫(yī)保經(jīng)辦機構競爭性機制建設研究[J]. 陳新中,史曉祥.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2010(06)
[7]城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦模式問題初探——以徐州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦模式為個案[J]. 陳蘇南.  科技信息. 2010(10)
[8]醫(yī)療保險談判機制構建的現(xiàn)狀分析及路徑探索[J]. 周尚成.  社會保障研究. 2010(02)
[9]博弈下的利益均衡:鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險結算辦法的演變[J]. 陳新中,張毅.  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2010(03)
[10]農村醫(yī)療保險制度改革的經(jīng)濟學分析[J]. 朱正國.  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2010(03)

碩士論文
[1]公用事業(yè)的政府規(guī)制研究[D]. 谷珊珊.河海大學 2007



本文編號：3334504