【摘要】：韓國于2007年制定了《老年人長期療養(yǎng)保險法》,確立了居家療養(yǎng)優(yōu)先、靈活性及綜合保護等三項療養(yǎng)原則,對長期療養(yǎng)給付方式與種類、管理機關(guān)與費用承擔(dān)、療養(yǎng)機構(gòu)、人員及設(shè)施等作出了細致規(guī)定。借鑒韓國長期療養(yǎng)保險的立法經(jīng)驗,我國應(yīng)逐步構(gòu)建老年人長期護理保險制度,采取以社會保險為主、商業(yè)保險為輔的保險模式,堅持居家護理和統(tǒng)籌但有區(qū)別的護理原則,同時進行專門立法,成立保險管理委員會,對長期護理保險費進行專項管理,加強護理人員的培訓(xùn),合理界分個人(家庭)、社會及國家的責(zé)任。
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圖片說明： 囊庠稈≡瘢?在必要的范圍內(nèi)提供針對性服務(wù)。此即療養(yǎng)給付的靈活性原則。3、綜合保護原則。由于長期療養(yǎng)保險的對象大都罹患慢性疾病，所以長期療養(yǎng)往往伴隨著一定的醫(yī)療服務(wù)和措施。因此，法律明確規(guī)定了綜合保護的原則，即為防止老年人的身心狀態(tài)或健康等繼續(xù)惡化，長期療養(yǎng)給付應(yīng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)綜合提供。老年人長期療養(yǎng)不僅需要發(fā)病后的診療和救治，，更需要日常的預(yù)防和養(yǎng)護等綜合性服務(wù)。［3］三、《老年人長期療養(yǎng)保險法》的要點(一)實施管理機關(guān)實施老年人長期療養(yǎng)保險制度的主要部門為長期療養(yǎng)委員會(見圖1)。長期療養(yǎng)委員會作為保健福利部所屬的審議機構(gòu)，主要制定長期療養(yǎng)保險費率、居家療養(yǎng)費、特例療養(yǎng)費、療養(yǎng)醫(yī)院看護費的支付標(biāo)準(zhǔn)等。長期療養(yǎng)委員會由16人以上22人以下的委員組成，其中包括委員長1人和副委員長1人。其組成人員主要來自適用對象代表、長期療養(yǎng)設(shè)施代表及公益代表等。適用對象代表包括職工代表、利用者團體、市民團體、老年人團體、個體戶代表等，長期療養(yǎng)設(shè)施代表主要包括長期療養(yǎng)設(shè)施或者醫(yī)療機關(guān)的從業(yè)人員，公益代表主要包括學(xué)界和研究機關(guān)、公團推薦人等專家人員。長期療養(yǎng)委員會的委員長由保健福利部副部長擔(dān)任，具有人事任免權(quán)，委員的任期為3年。長期療養(yǎng)保險制度的管理機關(guān)為福利保健部下屬的國民健康保險管理公團(以下簡稱公團)。公團除了繼續(xù)履行國民健康保險業(yè)務(wù)以外，還負責(zé)管理長期療養(yǎng)保險加入者及其被撫養(yǎng)者的資格認定和保險費的征收等事項。公團內(nèi)還設(shè)有長期療養(yǎng)等級認定委員會，主要審議長期療養(yǎng)申請人的資格和療養(yǎng)等級。圖1長期療養(yǎng)委員會組織機構(gòu)圖(二)費用負擔(dān)老年人長期療養(yǎng)保險費用由公團統(tǒng)一征收和管理。長期療養(yǎng)保險費須與國民健康保險費各自獨立核算。長
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圖片說明： 訓(xùn)裙鄪畔喙鼐齠ú?服，可以向公團提起異議申請。異議申請自決定之日起90日內(nèi)以文書方式提起。公團須組成長期療養(yǎng)審議委員會，對異議申請進行審議。對異議申請的審議決定不服，自收到審議決定之日起90日內(nèi)，向長期療養(yǎng)復(fù)議委員會提起行政復(fù)議。長期療養(yǎng)復(fù)議委員會作為保健福利部的直屬機構(gòu)，由20名委員組成，其委員從相關(guān)公務(wù)員、法學(xué)研究人員及熟悉長期療養(yǎng)業(yè)務(wù)的人員中由保健福利部長官任命或委任。對公團決定有異議的或者對異議申請決定和行政復(fù)議決定不服的，可以依照《行政訴訟法》的規(guī)定，提起行政訴訟。(見圖2)圖2不服申請及救濟流程圖40法學(xué)論壇2013年第3期
【作者單位】： 煙臺大學(xué)法學(xué)院;
【基金】：山東省高校人文社科研究基地——煙臺大學(xué)應(yīng)用法學(xué)研究中心資助項目
【分類號】：F842.6;F843.13

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：2516077