發(fā)布時(shí)間：2019-05-10 01:07

【摘要】：隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生制度改革已進(jìn)入攻堅(jiān)階段,改革面臨著在有限醫(yī)保資金制約下如何實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,使人人都看得起病,不會(huì)因個(gè)人負(fù)擔(dān)過重,而導(dǎo)致因病致貧或因病返貧。湖南省人民醫(yī)院是湖南省屬醫(yī)院中最大的一家公立醫(yī)院,一直走在內(nèi)部經(jīng)營管理的前列,對醫(yī)療體制改革與未來發(fā)展方向都非常關(guān)注。醫(yī)院作為醫(yī)保資金運(yùn)作的主要載體,上承醫(yī)療支付方—醫(yī)�；�,下啟醫(yī)療需求方—患者,是保障醫(yī)保資金合理運(yùn)行的關(guān)鍵。作為一名醫(yī)保財(cái)務(wù)人員,面對醫(yī)療保險(xiǎn)的宏觀政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的微觀運(yùn)行,能認(rèn)識到現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理上面臨的諸多問題和矛盾,也認(rèn)識到醫(yī)保資金涉及到政府、醫(yī)院、患者三方利益,而醫(yī)院是三方利益的交匯點(diǎn),且醫(yī)保資金使用的公平性和效率性必須依靠醫(yī)院才能完成。鑒于此,作者基于以病人為基礎(chǔ)對湖南省人民醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)動(dòng)資金管理進(jìn)行了研究。文章首先以協(xié)同論和公共產(chǎn)品、準(zhǔn)公共產(chǎn)品為理論基礎(chǔ),分析了醫(yī)療協(xié)同效應(yīng)和醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)公共產(chǎn)品外部性效應(yīng),確定以病人的基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的醫(yī)保聯(lián)動(dòng)資金的管理為對象,提出只有進(jìn)行聯(lián)動(dòng)資金管理才能提高資金的使用效率、資金的精確性及有效化解以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)患矛盾；其次對湖南省人民醫(yī)院醫(yī)保資金管理的現(xiàn)狀、醫(yī)保資金的使用現(xiàn)狀從醫(yī)院、醫(yī)保、患者三方面進(jìn)行了分析,并對三方缺乏聯(lián)動(dòng)所帶來的矛盾進(jìn)行了分析,矛盾表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)模式與就醫(yī)導(dǎo)向的矛盾、醫(yī)院與患者利益的矛盾、醫(yī)院與醫(yī)保結(jié)算的矛盾等,并通過分析總結(jié)出產(chǎn)生這些矛盾的主要原因；最后根據(jù)這些問題和原因,提出未來醫(yī)療服務(wù)體系的資金聯(lián)動(dòng)的管理目標(biāo)、以病人為中心的分級診療流程設(shè)計(jì)、以及與醫(yī)保資金有重要關(guān)系的資金結(jié)算、醫(yī)藥制度等。這一研究成果,既滿足了湖南省人民醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)理念,還能對醫(yī)院和國家的未來醫(yī)保資金的管理提供一種思路。文章的創(chuàng)新點(diǎn)是以病人為基礎(chǔ),以政府、醫(yī)院、患者之間的聯(lián)動(dòng)研究了基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的資金管理,提出以聯(lián)動(dòng)資金管理來帶動(dòng)以家庭醫(yī)生、綜合醫(yī)院及�？漆t(yī)院的分級醫(yī)療服務(wù)體系的改革,并以科學(xué)的資金結(jié)算制度和醫(yī)藥制度,使有限的醫(yī)保資金的使用更具有可持續(xù)性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：湖南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R197.32;F842.684

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本文編號：2473233