【摘要】：公立醫(yī)院是我國醫(yī)院的主體,肩負(fù)著保障人民健康的重要責(zé)任,公立醫(yī)院的改革將使其主體作用得到更好的發(fā)揮。而支付方式改革通過建立新型補(bǔ)償機(jī)制影響醫(yī)療服務(wù)行為成為公立醫(yī)院改革的重心之一。支付方式改革能否通過建立有效的約束和激勵(lì)機(jī)制改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量,并使公立醫(yī)院擺脫傳統(tǒng)低效的運(yùn)營模式,在回歸公益性的同時(shí)又高效配置醫(yī)療資源、提高醫(yī)院效率,保障各方利益得到落實(shí),實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營和穩(wěn)健發(fā)展,這些都是醫(yī)改深化面臨的重要課題。因此,支付方式改革對我國公立醫(yī)院效率的影響研究具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。本文首先回顧了醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式和醫(yī)院效率的相關(guān)理論文獻(xiàn),然后分別從積極和消極方面分析我國支付方式改革對公立醫(yī)院效率影響的現(xiàn)狀,接著從理論模型分析到實(shí)證分析的順序,收集整理我國衛(wèi)生年鑒的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行定量分析,得出醫(yī)院效率增減變動(dòng)的規(guī)律以及支付方式改革對公立醫(yī)院效率具有正向作用。論文采用數(shù)據(jù)包絡(luò)模型和回歸模型分析支付方式改革對我國公立醫(yī)院技術(shù)效率的影響,采用隨機(jī)前沿模型分析支付方式改革對我國公立醫(yī)院成本效率的影響,并依據(jù)實(shí)證結(jié)果詳細(xì)剖析了支付方式改革對我國公立醫(yī)院效率正向作用的影響機(jī)制,最后在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的對策建議,這對于我國公立醫(yī)院改革的進(jìn)一步深化具有一定的借鑒和參考價(jià)值。本文通過理論分析和實(shí)證檢驗(yàn)的相互驗(yàn)證,得出了如下結(jié)論：支付方式改革對我國公立醫(yī)院效率總體上具有積極影響。實(shí)證結(jié)果表明隨著支付方式改革的進(jìn)行,醫(yī)院的效率總體呈上升趨勢,特別是成本效率上升顯著,技術(shù)效率總體上也呈上升趨勢,只是在支付方式改革一兩年后技術(shù)效率和成本效率均出現(xiàn)了短暫的回落,但隨后繼續(xù)上升,此外在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策改革中支付方式改革對醫(yī)院效率的積極影響最為顯著。本文認(rèn)為支付方式改革對醫(yī)院效率的提升需從市場競爭機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、管理機(jī)制以及綜合評價(jià)機(jī)制等方面來實(shí)現(xiàn)。
[Abstract]:Public hospitals are the main body of our hospital and have the important responsibility to guarantee the health of the people. The reform of public hospitals will play a better role in the role of public hospitals. The reform of payment mode influences the behavior of medical service through the establishment of a new compensation mechanism and becomes one of the center of gravity of public hospital reform. The reform of payment mode can improve the medical service by establishing effective restriction and incentive mechanism, improve the quality of medical treatment, and make public hospital get rid of the traditional inefficient operation mode, and meanwhile efficiently allocate medical resources while returning to public welfare, improve the efficiency of hospital, To guarantee the realization of the interests of the parties and realize the continuous operation and steady development of public hospitals, these are the important tasks facing the deepening of medical reform. Therefore, the reform of payment method has an important theoretical and practical guiding significance to the research of the efficiency of public hospitals in our country. This paper firstly reviews the relevant theoretical documents of medical insurance payment mode and hospital efficiency, and then analyzes the present situation of the effect of payment mode reform on the efficiency of public hospitals from the positive and negative aspects, then analyzes the order of empirical analysis from the theoretical model. We collect and sort out the statistical data of health yearbooks in our country to carry out quantitative analysis, to get the law of increase and decrease of hospital efficiency and the reform of payment mode have positive effect on the efficiency of public hospitals. The paper adopts the data envelopment model and regression model to analyze the influence of payment mode reform on the technical efficiency of public hospitals in China, and adopts the random frontier model to analyze the influence of the reform on the cost efficiency of public hospitals in China. Based on the empirical results, this paper analyzes the influence mechanism of the reform of payment methods on the efficiency of public hospitals in our country, and finally puts forward corresponding countermeasures, which can be used for reference and reference for the further deepening of public hospital reform in our country. Through the mutual verification of theoretical analysis and empirical test, this paper concludes that the reform of payment method has a positive effect on the efficiency of public hospitals in our country. The empirical results show that with the reform of the payment mode, the efficiency of the hospital is generally on the rise, especially the cost efficiency rises obviously, and the technical efficiency is generally on the rise. However, it continued to rise and, in addition, the positive impact of mode reform on hospital efficiency in health and economic policy reform was the most significant. This paper holds that the reform of payment mode should be realized from market competition mechanism, incentive mechanism, management mechanism and comprehensive evaluation mechanism.
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R197.1;F842.684

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本文編號(hào)：2274812