【摘要】：對(duì)山西省忻州市河曲縣醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行回顧,分析醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算現(xiàn)狀,總體而言,醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬不及時(shí)以及結(jié)算方法不合理、醫(yī)保基金監(jiān)管乏力、醫(yī)保費(fèi)用審核制度亟待完善、單純性明細(xì)審核有待完善、高檔醫(yī)療設(shè)施應(yīng)用醫(yī)保結(jié)算不規(guī)范、過(guò)度治療與檢查費(fèi)用審核不明確等問(wèn)題暴露無(wú)遺。對(duì)此,需完善醫(yī)保支付制度,優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算政策,穩(wěn)步提高醫(yī)保基金總額,強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管,以此提升醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算效率。
[Abstract]:This paper reviews the related expenses of medical insurance in Hequ County, Xinzhou City, Shanxi Province, and analyzes the current situation of the settlement of medical insurance expenses. In general, the payment of accounts by medical institutions is not timely, the settlement method is unreasonable, and the supervision of medical insurance funds is weak. The audit system of medical insurance cost needs to be improved, the simple detail audit needs to be improved, the application of medical insurance in high-grade medical facilities is not standardized, the audit of overtreatment and examination expenses is not clear, and so on. Therefore, it is necessary to improve the medical insurance payment system, optimize the medical insurance settlement policy, steadily increase the total amount of medical insurance funds, strengthen medical supervision, so as to improve the efficiency of medical insurance expense settlement.
【作者單位】： 山西省忻州市河曲縣人力資源和社會(huì)保障局;
【分類號(hào)】：R197.322

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本文編號(hào)：2224737