醫(yī)保綜合支付方式改革引導(dǎo)醫(yī)療行為改變的實證分析
本文選題:醫(yī)保支付方式改革 + 醫(yī)療費用控制 ; 參考:《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》2017年05期
【摘要】:目的:對比平谷區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療葡萄相關(guān)指標(biāo),評估平谷區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療綜合支付方式改革引導(dǎo)醫(yī)療行為改變的效果。方法:對平谷區(qū)醫(yī)院相關(guān)DRGs指標(biāo)以及基層住院和試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果:急癥短期住院費用增長得到控制、藥占比等下降;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必要住院大幅降低、基層門診回流。結(jié)論:北京市平谷區(qū)采用急癥短期住院按診斷相關(guān)組(DRGs)、慢病長期住院按床日和與簽約服務(wù)相結(jié)合的門診按人頭付費的新型農(nóng)村合作醫(yī)療綜合支付方式改革試點數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院工作效率提高并可獲得相應(yīng)控費激勵性收益,體現(xiàn)了醫(yī)保支付方式有效引導(dǎo)醫(yī)療行為的效果。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of comprehensive payment reform of new rural cooperative medical care (NCMS) in Pinggu district on the change of medical behavior by comparing the related indexes of grape in New Rural Cooperative Medical system (NCMS) in Pinggu District. Methods: the relevant DRGs indexes of Pinggu district hospital and the related data of primary hospitalization and pilot township outpatient service were compared. Results: the increase of hospital expenses was controlled, the proportion of drugs decreased, the unnecessary hospitalization in primary medical institutions decreased significantly, and the reflux of primary outpatient service. Conclusion: in Pinggu district of Beijing, the new rural cooperative medical service comprehensive payment mode reform, which is based on emergency and short-term hospitalization according to diagnosis related group, slow disease long-term hospitalization according to bed day and outpatient service combined with contract service, is a new type of rural cooperative medical treatment comprehensive payment mode reform. The efficiency of hospital work is improved and the incentive income can be obtained, which reflects the effect of medical insurance payment mode to guide medical behavior.
【作者單位】: 北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院;北京市公共衛(wèi)生信息中心;北京市平谷區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心;北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會;
【分類號】:F842.684;R197.1
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本文編號:1987236
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