本文選題：基本醫(yī)療保險 + 體系構(gòu)建�。� 參考：《上海工程技術(shù)大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：城鄉(xiāng)二元分割的基本醫(yī)療保險制度，不僅影響了我國城市化的進程，也影響了基本醫(yī)療保險制度運行的公平和效率，完善基本醫(yī)療保險制度也是社會保障領(lǐng)域的熱點問題之一。論文選取經(jīng)濟發(fā)展水平較高的上海為例，研究上海城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險體系構(gòu)建，也具有典型的代表性。 論文通過對上�；踞t(yī)療保險制度的歷史沿革及現(xiàn)狀研究，分析現(xiàn)在上�；踞t(yī)療保險體系中三大基本醫(yī)療保險存在的問題與不足，通過分析得知上海三大基本醫(yī)療保險在籌資模式、籌資水平、補償項目和補償水平存在的差異。接下來研究了城鄉(xiāng)一體化體系構(gòu)建過程中的責(zé)任分擔(dān)主體——政府、企業(yè)和個人，并對它們的責(zé)任分擔(dān)機制研究，強調(diào)政府在體系構(gòu)建過程中的重要作用。 本文梳理了上海基本三大基本醫(yī)療保險制度的發(fā)展歷程及運行現(xiàn)狀，剖析現(xiàn)有制度的不足；同時，對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的情況和居民對一體化的態(tài)度進行了調(diào)研，運用定量分析方法對結(jié)果分析，得出了相關(guān)結(jié)論，為構(gòu)建上�；踞t(yī)療保險一體化體系提供了實證證據(jù)；研究了國內(nèi)外城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化的做法及對上海的經(jīng)驗啟示。構(gòu)建上海城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險體系，應(yīng)當(dāng)遵循政府主導(dǎo)、逐步過渡的原則，構(gòu)建上海梯度發(fā)展的城鄉(xiāng)一體化體系。在這個體系中，通過基礎(chǔ)平臺和多層次輔助平臺的設(shè)計，打破城鄉(xiāng)之間的二元限制。基礎(chǔ)平臺制定了合理的繳費標(biāo)準，即以城鎮(zhèn)居民16-60歲之間的人群繳費水平為基礎(chǔ)平臺的繳費水平，對于農(nóng)村居民不足部分由政府承擔(dān)。輔助平臺的設(shè)計是根據(jù)個人需要和經(jīng)濟發(fā)展水平自由選擇不同水平檔的繳費，同時享受與之相對應(yīng)地補償待遇，，并以個人、企業(yè)及政府的繳費能力為切入點對這一體系設(shè)計進行驗證與修正。隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民將逐漸并軌統(tǒng)一，并將與城鎮(zhèn)居民的運行并軌，最終實現(xiàn)上海基本醫(yī)療保險體系的完全城鄉(xiāng)一體化。 最后，對構(gòu)建上�；踞t(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化后上海基本醫(yī)療保險體系的可持續(xù)發(fā)展從經(jīng)濟、政策、人口三個因素進行了驗證，提出了完善上海基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化運行的對策與建議。
[Abstract]:The dual division of urban and rural basic medical insurance system not only affects the process of urbanization in China, but also affects the fairness and efficiency of the operation of basic medical insurance system. Perfecting the basic medical insurance system is also one of the hot issues in the field of social security. This paper takes Shanghai with a high level of economic development as an example to study the construction of the basic medical insurance system of urban and rural integration in Shanghai, which is also typical. By studying the history and current situation of the basic medical insurance system in Shanghai, this paper analyzes the problems and shortcomings of the three basic medical insurance systems in Shanghai. Through the analysis of the three major basic medical insurance in Shanghai in financing mode, funding level, compensation project and compensation level of differences. Then it studies the main body of responsibility sharing in the process of constructing urban-rural integration system-government, enterprises and individuals, and studies their responsibility-sharing mechanism, emphasizing the important role of government in the process of system construction. This article combs the basic three basic medical insurance system in Shanghai, analyzes the current situation of the basic medical insurance system, analyzes the deficiency of the existing system, and investigates the situation of the basic medical insurance in urban and rural areas and the residents' attitude towards integration. The quantitative analysis method is used to analyze the results, and the relevant conclusions are drawn, which provide empirical evidence for the construction of Shanghai basic medical insurance integration system. This paper studies the practice of urban-rural integration of urban and rural basic medical insurance at home and abroad and its enlightenment to Shanghai. To construct the basic medical insurance system of urban and rural integration in Shanghai, we should follow the principle of government leading and transition step by step, and construct the urban and rural integration system with gradient development in Shanghai. In this system, the dual restriction between urban and rural areas is broken through the design of basic platform and multi-level auxiliary platform. The basic platform formulates the reasonable standard of payment, which is based on the level of the urban residents between 16 and 60 years old, and the government undertakes the insufficient part of the rural residents. The auxiliary platform is designed to freely select contributions from different levels according to individual needs and level of economic development, and at the same time enjoy the corresponding compensation treatment and individual, Enterprises and the government's ability to pay for the entry point of this system design verification and revision. With the improvement of the level of economic development, NCMS and urban residents will be unified gradually, and the operation of urban residents will be integrated with the operation of urban residents, finally realizing the complete integration of urban and rural areas of the basic medical insurance system in Shanghai. Finally, the paper verifies the sustainable development of Shanghai basic medical insurance system in terms of economy, policy and population after the construction of urban and rural integration of basic medical insurance in Shanghai. The countermeasures and suggestions to improve the urban and rural integration of basic medical insurance in Shanghai are put forward.
【學(xué)位授予單位】：上海工程技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：F842.684

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本文編號：1927463