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美國醫(yī)療保險(xiǎn)的創(chuàng)新支付模式:捆綁支付的實(shí)施效果與經(jīng)驗(yàn)分析

發(fā)布時(shí)間:2018-05-20 22:09

  本文選題:醫(yī)療保險(xiǎn) + 捆綁支付; 參考:《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》2017年02期


【摘要】:捆綁支付是以患者為對(duì)象,整合從診斷到術(shù)后恢復(fù)的若干連續(xù)的治療步驟,把總體治療費(fèi)用支付給一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療服務(wù)提供者。目前,美國采取三種主要的捆綁支付模型,包括"證實(shí)式服務(wù)""普羅米修斯式"和"服務(wù)改進(jìn)式"支付。系列的研究表明,捆綁支付能在保持甚至提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,降低醫(yī)療服務(wù)的成本。捆綁支付在按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上增加了總額預(yù)算控制,引入了費(fèi)用預(yù)付支付率計(jì)算方法和潛在可避免的并發(fā)癥津貼獎(jiǎng)勵(lì),這些基于證據(jù)的費(fèi)用控制和基于獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)機(jī)制都值得我國借鑒。
[Abstract]:Bundled payment is a combination of several successive treatment steps from diagnosis to postoperative recovery for patients to pay the overall treatment cost to one or more medical service providers. At present, the United States adopts three main bundled payment models, including "confirmed service" Prometheus "and" service improvement "payment. A series of studies have shown that bundling can reduce the cost of medical services while maintaining or even improving the quality of medical services. Bundling increases total budget controls on the basis of disease payment, introduces a method for calculating prepayment rates and potentially avoidable benefit incentives for complications, These evidence- based cost control and incentive-based incentive mechanisms are worthy of our country's reference.
【作者單位】: 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院;
【基金】:國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(71373089)
【分類號(hào)】:F831.2;R199;F841.684

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本文編號(hào):1916438

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