本文選題：基本醫(yī)療服務(wù) + 均等化�。� 參考：《上海工程技術(shù)大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：基本醫(yī)療服務(wù)的均等化問題一直以來都是中央和地方關(guān)注的熱門話題。在第十八次全國代表大會報告中多次強調(diào)完善健全的社會保障體系的重要性，指出要實現(xiàn)人群范圍的全覆蓋，保障基本的社會保障需求，從不同的層面上實現(xiàn)制度的可持續(xù)發(fā)展。更加關(guān)注區(qū)域和人群在享受機會和權(quán)利上的公平性、更加增強流動者在不同地域享受社保的適應(yīng)性，更加保證社會保障制度的可持續(xù)性。促進(jìn)個人和社會的全面發(fā)展的前提是健康。政府要從健全醫(yī)療保險、加大公共衛(wèi)生力度、提供完善的醫(yī)療服務(wù)、藥品資源的供應(yīng)、各級監(jiān)管體制建設(shè)等各個方面積極推進(jìn)改革，不斷豐富公民健康體系，實現(xiàn)以衛(wèi)生安全、醫(yī)療服務(wù)有效、就醫(yī)方便、藥品價廉的目標(biāo)。上海市也出臺過相關(guān)方面的政策文件，雖然過去幾十年內(nèi)，基本醫(yī)療服務(wù)水平取得了顯著的提高，但是發(fā)展中也存在不足。尤其是基本醫(yī)療服務(wù)在城鄉(xiāng)地域間以及群體內(nèi)部之間呈現(xiàn)一種非均等化的狀態(tài)，這就限制了人們獲得健康的權(quán)利和機會，導(dǎo)致“看病難，看病貴”問題的反復(fù)出現(xiàn)，對于偏遠(yuǎn)的區(qū)縣和外來流動人員更是如此。所以在現(xiàn)階段看來，對基本醫(yī)療服務(wù)是否均等化以及均等化的程度進(jìn)行研究具有舉足輕重的意義。 通過對已有文獻(xiàn)的認(rèn)識和實地調(diào)研，筆者認(rèn)為：目前，，雖然對于我國基本醫(yī)療服務(wù)均等化的相關(guān)研究相對較多，水平也普遍較高，但針對基本醫(yī)療服務(wù)均等化方面的研究大多是局限于國家大層面上，對地方層面尤其是上海市各區(qū)縣基本醫(yī)療服務(wù)均等化評價體系研究的文章很少，本文在綜合基本醫(yī)療服務(wù)理論分析的基礎(chǔ)上探討基本醫(yī)療服務(wù)均等化的科學(xué)概念，擬通過了解上海市基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及不同地區(qū)不同收入層次的人們對基本醫(yī)療服務(wù)的需求特點，進(jìn)而明確存在的問題并探討其解決措施，并借鑒了國內(nèi)外在基本醫(yī)療服務(wù)上的經(jīng)驗，提出上�；踞t(yī)療服務(wù)均等化的政府、醫(yī)療機構(gòu)和居民“三力合一”的改革模式。 為盡可能充分地研究上海市基本醫(yī)療服務(wù)均等化及改革模式，本文包含了八大內(nèi)容：第一部分，本文的創(chuàng)作背景、目的以及意義、思路與方法、創(chuàng)新與缺陷；第二部分，基本醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)概念內(nèi)容，并對國內(nèi)外著名的基本醫(yī)療服務(wù)均等化的理論體系進(jìn)行分析；第三部分，通過采用問卷調(diào)查法和訪談法對上海市寶山區(qū)和閔行區(qū)醫(yī)療服務(wù)展開實地調(diào)研，對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行初步整理，對上海市基本醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問題等進(jìn)行全面地分析；第四部分，構(gòu)建上海市基本醫(yī)療服務(wù)均等化指標(biāo)體系，并對評價指標(biāo)和居民收入、政府投入力度、常住人口數(shù)和外來流動人口數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析，并利用基尼系數(shù)對中等收入的敏感性和泰爾指數(shù)對上層和低層收入的敏感性對上海市各區(qū)縣基本醫(yī)療服務(wù)公平性進(jìn)行測算；第五部分，構(gòu)建上海市基本醫(yī)療服務(wù)均等化的因子分析評價體系，對各區(qū)縣醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行綜合評價并得到各區(qū)縣綜合排名；第六部分，借鑒國內(nèi)外的基本醫(yī)療服務(wù)成功經(jīng)驗，比較與上海市現(xiàn)有政策不同并得出修正啟示；第七部分，提出增強政府推力、加大醫(yī)療機構(gòu)動力與提升居民引力的“三力合一”的模式；第八部分，總結(jié)上海市在基本醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)取得的成績與存在的不足，展望基本醫(yī)療的發(fā)展趨勢與方向。
[Abstract]:The equalization of basic medical services has always been a hot topic of concern at the central and local levels. In the report of the eighteenth National Congress, the importance of improving and perfecting the social security system has been emphasized. It is pointed out that the full coverage of the population, the guarantee of the basic social security needs and the realization of the system from different levels should be realized. More attention should be paid to the fairness of the region and the population in the enjoyment of opportunities and rights, to enhance the adaptability of the migrants in different regions and to ensure the sustainability of the social security system. The prerequisite for the promotion of the overall development of the individual and the society is health. The government should improve the health insurance and increase the public health. Efforts to provide perfect medical services, supply of pharmaceutical resources, and the construction of regulatory system at all levels are actively promoting reform, constantly enriching the health system of citizens, realizing the goal of health safety, effective medical services, convenient medical treatment, and low cost of medicine. Shanghai has also made policy documents related to related aspects, although in the past few decades, base The level of medical service has been greatly improved, but there are also shortcomings in the development. In particular, the basic medical services in urban and rural areas and among the groups are unequal, which restricts the right and opportunity for people to get health, which leads to the recurring appearance of the problem of "difficult to see the doctor and expensive to see the doctor". In the present stage, it is of great significance to study the equalization of basic medical services and the degree of equalization.
Through the understanding of the existing literature and field research, I think that, at present, although the related research on the equalization of basic medical services in China is relatively high and the level is generally high, the research on the equalization of basic medical services is mostly limited to the national level, especially in the local level, especially in the districts and counties of Shanghai. On the basis of the analysis of the basic medical service theory, this paper discusses the scientific concept of the equalization of basic medical services on the basis of the analysis of the theory of basic medical services, and intends to understand the development status of basic medical services in Shanghai and the characteristics of the basic medical services in different regions of different regions. And the existing problems are clearly discussed and its solutions are discussed, and the experience of basic medical services at home and abroad is used for reference, and the reform mode of the government, medical institutions and residents "three forces in one" is proposed in the equalization of basic medical services in Shanghai.
In order to study the equalization and reform mode of basic medical services in Shanghai as much as possible, this article contains eight contents: the first part, the creation background, purpose and significance, ideas and methods, innovation and defects in this article; the second part, the related concepts of basic medical services, and the equalization of basic medical services at home and abroad. The third part, the third part, through the use of questionnaire survey and interview method to Shanghai Baoshan District and Minhang District medical service field investigation, the data are preliminarily collate, the basic medical service status and existing problems in Shanghai City, and the fourth part of the construction of Shanghai City Foundation The index system of medical service equalization, and the correlation analysis of the evaluation index and residents' income, the government input, the number of resident population and the number of floating population, and the sensitivity of the Gini coefficient to the middle income and the sensitivity of the Tel index to the upper and low level income are fair to the basic medical services in the districts and counties of Shanghai. The fifth part, construction of the factor analysis and evaluation system of the equalization of basic medical services in Shanghai, comprehensive evaluation of medical services in all districts and counties and comprehensive rankings in all districts and counties; the sixth part, drawing on the successful experience of basic medical services at home and abroad, comparing with the existing policies in Shanghai and drawing up the revised enlightenment; seventh In the eighth part, the eighth part summarizes the achievements and shortcomings in the basic medical field, and looks forward to the development trend and direction of basic medical treatment.

【學(xué)位授予單位】：上海工程技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：F842.684

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本文編號：1869304