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從形式公平到實(shí)質(zhì)公平:居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌驅(qū)動(dòng)路徑反思

發(fā)布時(shí)間:2018-04-30 23:16

  本文選題:醫(yī)療保險(xiǎn) + 城鄉(xiāng)統(tǒng)籌; 參考:《社會(huì)保障研究》2016年01期


【摘要】:醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,是基于制度公平的理念、完善全民醫(yī)保制度建設(shè)、推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的重要內(nèi)容。但是,由于缺乏頂層設(shè)計(jì)和正義理念的引導(dǎo),當(dāng)前階段全國(guó)各地探索推進(jìn)的居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,一直是各地根據(jù)自下而上、自主探索形成的,在行政管理體制、制度模式設(shè)計(jì)以及經(jīng)辦服務(wù)三方面的統(tǒng)籌上,形成了多樣化的格局且有進(jìn)一步擴(kuò)大差異的趨勢(shì)。本文從行政管理和公共政策實(shí)踐效果比較的視角,對(duì)全國(guó)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌格局現(xiàn)狀、驅(qū)動(dòng)路徑、分布特點(diǎn)、一般規(guī)律進(jìn)行歸納梳理。研究發(fā)現(xiàn),由于缺乏全國(guó)層面制度頂層設(shè)計(jì),各地的統(tǒng)籌進(jìn)展以地方行政力量推動(dòng)為主,不同的驅(qū)動(dòng)力量影響著制度模式和經(jīng)辦服務(wù)的選擇,追求的形式公平大于實(shí)質(zhì)公平。新時(shí)期的居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,迫切需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),強(qiáng)化公平正義理念,向追求實(shí)質(zhì)公平轉(zhuǎn)變。
[Abstract]:The urban and rural planning of medical insurance is an important content of perfecting the construction of universal medical insurance system and promoting the equalization of basic public services based on the concept of institutional fairness. However, due to the lack of top-level design and the guidance of the concept of justice, at the present stage, the residents' medical insurance system, which is being explored and promoted throughout the country at this stage, has always been formed in the administrative system according to bottom-up and self-exploration. The design of the system mode and the coordination of the three aspects of administration and service have formed a diversified pattern and have the tendency of further enlarging the difference. From the perspective of comparing the effect of administrative management and public policy, this paper sums up the current situation, driving path, distribution characteristics and general law of urban and rural overall planning pattern of residents' medical insurance in China. It is found that due to the lack of the top-level design of the national system, the overall progress in various places is mainly driven by the local administrative forces. Different driving forces affect the choice of institutional models and operational services, and the pursuit of formal equity is greater than substantive fairness. In the new period, it is urgent to strengthen the top-level design, strengthen the concept of fairness and justice, and change to the pursuit of substantive fairness.
【作者單位】: 貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院;中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院;
【分類(lèi)號(hào)】:F842.684

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本文編號(hào):1826668

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