本文選題：新農(nóng)合　切入點(diǎn)：人口流動(dòng)　出處：《西南財(cái)經(jīng)大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：本文選擇了近年來受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為研究對象,把農(nóng)村流動(dòng)人口和人口老齡化作為影響新農(nóng)合的重要變量,深入分析了農(nóng)村流動(dòng)人口給新農(nóng)合造成的影響及新農(nóng)合面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),以期為新農(nóng)合財(cái)務(wù)的可持續(xù)發(fā)展做出一定貢獻(xiàn)。 嵌入在高度集權(quán)的、全能主義的政治經(jīng)濟(jì)體制之中的傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度曾在保障廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮過巨大的作用。改革開放后,絕大多數(shù)地區(qū)的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)逐漸解體,失去經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的合作醫(yī)療也隨之走向衰落,農(nóng)民又淪落到完全自費(fèi)醫(yī)療的境地。為了分散農(nóng)民的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),國家自2003年開始了新農(nóng)合的試點(diǎn)工作。新農(nóng)合自試點(diǎn)以來,發(fā)展十分迅速,2012年,新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)8.05億人,基金收入2483.4億元,支出2408億元,補(bǔ)償收益人次達(dá)17.45億,已成為現(xiàn)階段我國農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保健制度。 農(nóng)村勞動(dòng)力向城市流動(dòng)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的必然現(xiàn)象,同時(shí)也是工業(yè)化和城市化的重要過程。改革開放以來,我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速,相對農(nóng)村而言,城市有著更高的收入和更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。隨著各種限制人口流動(dòng)的政策逐漸松動(dòng),在利益的驅(qū)動(dòng)下,大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力自發(fā)的向城市流動(dòng),形成了中國特有的“民工潮”。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局資料顯示,2012年,全國農(nóng)民工總量達(dá)2.63億人,其中20-40歲的青年農(nóng)民工1.46億人,占農(nóng)民工總數(shù)的55.4%。 新農(nóng)合正是建立在大量農(nóng)村勞動(dòng)力向城市流動(dòng)的背景之下,二者有著必然的聯(lián)系。本文研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村人口流動(dòng)對新農(nóng)合具有雙面的影響。一方面,農(nóng)村勞動(dòng)力到城市務(wù)工后,工作技能得以提升,收入水平有所提高,家庭經(jīng)濟(jì)狀況因此得以改善,為以農(nóng)民個(gè)人參保繳費(fèi)為準(zhǔn)入條件的新農(nóng)合提供了良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。另一方面,大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力的流出使得農(nóng)村人口老齡化程度進(jìn)一步加重,改變了新農(nóng)合的參保年齡結(jié)構(gòu),新農(nóng)合分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的功能弱化,基金的支付壓力持續(xù)增大,一定程度上動(dòng)搖了新農(nóng)合的基礎(chǔ)。 我們的研究還發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合財(cái)務(wù)的可持續(xù)性面臨著較大的風(fēng)險(xiǎn)。首先是醫(yī)療費(fèi)用快速上漲。近年來,醫(yī)療費(fèi)用的上漲速度已經(jīng)大大超過了農(nóng)民收入的增長速度,農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重的同時(shí),新農(nóng)合基金支出也隨之增加。其次,新農(nóng)合擴(kuò)大了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求。因?yàn)樾罗r(nóng)合基金會(huì)分擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用,農(nóng)民患病后會(huì)選擇及時(shí)就診或提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,選擇到更好的醫(yī)院就診,這雖然對提高農(nóng)民健康水平有一定的幫助,但也增加了基金的壓力。最后,人口流動(dòng)加劇了農(nóng)村人口老齡化程度,改變了新農(nóng)合參保人的年齡結(jié)構(gòu),基金壓力進(jìn)一步增大。一般來說,因?yàn)樯眢w機(jī)能的衰退,老年人患病概率相對較高,是醫(yī)療服務(wù)的主要使用者。正因?yàn)槿绱?他們一般都會(huì)選擇參加新農(nóng)合。老年參保人的增加意味著新農(nóng)合有更多的基金支出,隨著參保人年齡結(jié)構(gòu)的老化,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也將加大。 本文共分為五章,具體內(nèi)容安排如下： 第一章是導(dǎo)論,主要闡述了本文的研究背景,即農(nóng)村勞動(dòng)力流向城市后造成農(nóng)村留守老年人劇增、人口老齡化嚴(yán)重等問題。同時(shí),醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲加重了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),進(jìn)而提出影響新農(nóng)合財(cái)務(wù)可持續(xù)發(fā)展的兩個(gè)重要因素：農(nóng)村人口流動(dòng)和人口老齡化。此外,筆者在本章中還交代了本文的研究意義、國內(nèi)外研究綜述、研究思路和研究方法、文章的創(chuàng)新點(diǎn)及不足之處。第二章是中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的變遷。筆者對合作醫(yī)療制度的變遷和發(fā)展歷程進(jìn)行了回顧,總結(jié)了傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度成敗的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以期為新農(nóng)合財(cái)務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展提供借鑒之處。第三章是農(nóng)村人口流動(dòng)對新農(nóng)合的影響。筆者研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村人口流動(dòng)對新農(nóng)合具有雙向性的影響,并分別對其正面影響和負(fù)面影響進(jìn)行了深入的剖析。第四章分析了在農(nóng)村人口流動(dòng),農(nóng)村人口老齡化加劇的背景下,新農(nóng)合面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通過對歷年新農(nóng)合基金的收支情況、不同年齡段農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)使用情況進(jìn)行分析,我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村人口老齡化、新農(nóng)合的醫(yī)療需求擴(kuò)大效應(yīng)、醫(yī)療費(fèi)用快速上漲和醫(yī)療費(fèi)用控制困難等給新農(nóng)合造成了較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第五章是結(jié)論與政策建議。本章總結(jié)了文章的研究結(jié)論,并提出了一些促進(jìn)農(nóng)村人口流動(dòng)與新農(nóng)合良性互動(dòng)、降低新農(nóng)合財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的政策建議。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R197.1;F323.89;F842.684

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱信凱;彭廷軍;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的“逆向選擇”問題:理論研究與實(shí)證分析[J];管理世界;2009年01期

2 易紅梅;張林秀;顏媛媛;;農(nóng)民參合行為及其對新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)可持續(xù)性的影響分析[J];經(jīng)濟(jì)問題探索;2009年05期

3 封進(jìn);劉芳;陳沁;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療對縣村兩級醫(yī)療價(jià)格的影響[J];經(jīng)濟(jì)研究;2010年11期

4 曹玫;林萬龍;;勞動(dòng)力流動(dòng)背景下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障能力研究[J];農(nóng)村經(jīng)濟(jì);2011年07期

5 申曙光;吳聯(lián)燦;鮑秀玲;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金適度結(jié)余研究——以廣東省為例[J];農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì);2010年08期

6 賈麗娥;;農(nóng)民工參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的問題及對策[J];人口與經(jīng)濟(jì);2008年S1期

7 顧昕,方黎明;自愿性與強(qiáng)制性之間——中國農(nóng)村合作醫(yī)療的制度嵌入性與可持續(xù)性發(fā)展分析[J];社會(huì)學(xué)研究;2004年05期

8 封進(jìn);余央央;;醫(yī)療衛(wèi)生體制改革：市場化、激勵(lì)機(jī)制與政府的作用[J];世界經(jīng)濟(jì)文匯;2008年01期

9 顧昕;方黎明;;費(fèi)用控制與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)性發(fā)展[J];學(xué)習(xí)與探索;2007年01期

10 王紹光;;學(xué)習(xí)機(jī)制與適應(yīng)能力:中國農(nóng)村合作醫(yī)療體制變遷的啟示[J];中國社會(huì)科學(xué);2008年06期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 王克亞;河南省農(nóng)村人口流動(dòng)及其對流出地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響研究[D];河南大學(xué);2009年

，

本文編號：1562329