本文關(guān)鍵詞：溫州市龍灣區(qū)商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)問題研究

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【摘要】：在我國(guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中,專門針對(duì)農(nóng)民大病保障建立了大病保險(xiǎn)制度,其運(yùn)作模式是政府通過招投標(biāo),向符合經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的保險(xiǎn)公司購(gòu)買大病保險(xiǎn)。這一模式使商業(yè)保險(xiǎn)從新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度建立之初,即參與其中,分擔(dān)了大病保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn)。由于存在制度設(shè)計(jì)缺陷,在新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度現(xiàn)行框架下,仍然發(fā)生“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象,同時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也長(zhǎng)期處于虧空經(jīng)營(yíng)的困境。隨著2012年國(guó)家發(fā)改委等六部委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,試點(diǎn)建立統(tǒng)一的涵蓋農(nóng)村居民在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》,要求在2017年全面建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)已經(jīng)進(jìn)入向城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)并軌接入的過渡期。在當(dāng)前的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度中,以及未來實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度后,如何有效發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)作用,提高大病保險(xiǎn)保障水平,防止參保居民“因病致貧”、“因病返貧”,并保障商業(yè)機(jī)構(gòu)參與大病保險(xiǎn)的可持續(xù)性,始終是一個(gè)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。本文以溫州市龍灣區(qū)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度為例,遵循一般到特殊、理論到實(shí)踐的研究規(guī)律,對(duì)我國(guó)及龍灣區(qū)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)參與問題進(jìn)行研究,力求能夠?yàn)榻∪?dāng)前新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度以及為未來城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的建設(shè)提供借鑒。文章共有7個(gè)部分的內(nèi)容:第一部分主要介紹研究背景和意義;第二部分概述了大病、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)及新農(nóng)合大病保險(xiǎn)等相關(guān)概念、國(guó)內(nèi)外研究基礎(chǔ)、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的特點(diǎn)和發(fā)展方向;第三部分闡述了商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的歷程、重要意義及前景分析;第四部分以龍灣區(qū)為例,介紹龍灣區(qū)商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及成效;第五部分詳細(xì)分析了龍灣區(qū)商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的存在問題及其原因;第六部分提出了對(duì)策建議,指出應(yīng)以“以人為本、保障大病”、“政府主導(dǎo)、多元治理”、“權(quán)責(zé)匹配、可持續(xù)發(fā)展”、“銜接政策、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)”為原則,完善制度運(yùn)行體系,包括建立多元治理中“政府主導(dǎo)”的工作格局,建立“公開公正的招標(biāo)機(jī)制”、“滿足支付的籌資機(jī)制”、“公平與效率兼顧的補(bǔ)償機(jī)制”等運(yùn)行機(jī)制,以及“責(zé)任共擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)制度”、“權(quán)責(zé)匹配的業(yè)務(wù)管理制度”和“綜合施策的激勵(lì)機(jī)制”等商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)分配機(jī)制,積極引導(dǎo)和有效規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的進(jìn)入和經(jīng)營(yíng),實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)以及商業(yè)保險(xiǎn)參與大病保險(xiǎn)的可持續(xù)性;最后一部分為結(jié)論部分,總結(jié)論文創(chuàng)新點(diǎn)和不足,并提出展望。
【學(xué)位授予單位】：江西農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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