本文關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用影響因素研究

  更多相關(guān)文章： 醫(yī)療服務(wù)利用 醫(yī)療費(fèi)用 健康風(fēng)險(xiǎn)因素 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

【摘要】：從健康風(fēng)險(xiǎn)管理的角度來說,當(dāng)居民發(fā)生健康風(fēng)險(xiǎn)事故時(shí),會(huì)遭受各種費(fèi)用損失和勞動(dòng)力損失,其中,醫(yī)療費(fèi)用是衡量健康風(fēng)險(xiǎn)損失程度的一個(gè)重要指標(biāo)。巨額的醫(yī)療費(fèi)用支出是當(dāng)前居民陷入貧困的主要原因,即所謂的“因病致貧、因病返貧”問題。為了解決這一突出問題,政府主導(dǎo)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等一系列社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),通過對(duì)居民合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償來減輕居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),其采取的主要手段仍是事后的健康風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償,而被動(dòng)的健康風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償方式甚至有可能導(dǎo)致居民健康風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)減弱,因此有必要采取更為主動(dòng)的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和健康風(fēng)險(xiǎn)控制。通過對(duì)居民醫(yī)療服務(wù)利用情況進(jìn)行分析以及對(duì)居民發(fā)生健康風(fēng)險(xiǎn)事故后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析,從而對(duì)選擇和優(yōu)化健康風(fēng)險(xiǎn)管理措施具有重要的參考價(jià)值。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)按照實(shí)際的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用尤其是住院費(fèi)用對(duì)居民進(jìn)行補(bǔ)償,基于醫(yī)療費(fèi)用的分析,測(cè)算城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的人均籌資水平,進(jìn)而檢驗(yàn)當(dāng)前籌資水平是否能有效補(bǔ)償居民醫(yī)療費(fèi)用損失,從而避免居民家庭“因病致貧、因病返貧”。本文的研究主要包括兩部分：首先,從門診和住院的角度,通過分析醫(yī)療服務(wù)利用率和醫(yī)療費(fèi)用的分布特點(diǎn),選用二元Logistic模型和基于Gamma分布的廣義線性模型,運(yùn)用微觀數(shù)據(jù)實(shí)證分析門診率、門診費(fèi)用、住院率及住院費(fèi)用的影響因素,通過實(shí)證發(fā)現(xiàn)自評(píng)健康是關(guān)鍵影響因素,進(jìn)而從自評(píng)健康的角度進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別,從風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的角度控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)；其次,基于醫(yī)療費(fèi)用分析,測(cè)算山東省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資水平,已檢驗(yàn)當(dāng)前籌資水平是否能有效補(bǔ)償居民醫(yī)療費(fèi)用損失。主要結(jié)論表明：(1)個(gè)人基本特征(性別、年齡)、個(gè)人健康特征(自評(píng)健康、預(yù)防保健、慢性病情況、生活自理能力)是影響醫(yī)療服務(wù)利用率和醫(yī)療費(fèi)用的顯著性因素,同時(shí)門診和住院的醫(yī)院類型以及治療方式會(huì)顯著影響醫(yī)療費(fèi)用,自評(píng)健康是影響影響醫(yī)療服務(wù)利用率和醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)鍵因素；(2)從自評(píng)健康的角度實(shí)證分析健康風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)發(fā)現(xiàn),個(gè)人基本特征、個(gè)人客觀健康特征、個(gè)人行為和生活特征、家庭和經(jīng)濟(jì)特征、地域特征均是健康狀況的風(fēng)險(xiǎn)因子；(3)基于醫(yī)療費(fèi)用分析,以山東省為例測(cè)算城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的人均籌資額應(yīng)為40元,因此目前山東省人均32元的籌資水平偏低；(4)引入商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)時(shí),商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)充分發(fā)揮其風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)勢(shì),不僅提供優(yōu)質(zhì)理賠服務(wù),還應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,深入進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,更好地管理發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為,使城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金得到有效運(yùn)用,同時(shí)也使醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：F842.684;R197.1

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王翌秋;;農(nóng)戶的健康風(fēng)險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理[J];臺(tái)灣農(nóng)業(yè)探索;2012年01期

2 陳浩;陳雪春;;城鎮(zhèn)化進(jìn)程中失地農(nóng)民的健康風(fēng)險(xiǎn)與化解對(duì)策[J];天津行政學(xué)院學(xué)報(bào);2014年04期

3 朱靜戈,程先軍,趙建東;污水灌溉健康風(fēng)險(xiǎn)及其預(yù)防[J];衛(wèi)生研究;2004年01期

4 賈繼民;田華;張建江;馬永紅;宋遠(yuǎn)新;;新疆部隊(duì)飲用水中污染物的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)[J];解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

5 劉貴京;史計(jì)月;智華;燕霞;劉衛(wèi)剛;;老年人健康風(fēng)險(xiǎn)因素與干預(yù)意愿研究——以高校退休教師調(diào)查為例[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A);2014年05期

6 朱婷婷;宋戰(zhàn)鋒;段標(biāo)標(biāo);尹魁浩;彭盛華;;深圳石巖水庫抗生素污染特征與健康風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)價(jià)[J];環(huán)境與健康雜志;2013年11期

7 周曉鐵;王嘉;孫世群;王曉輝;;飲用水水源地健康風(fēng)險(xiǎn)研究和實(shí)例分析[J];四川環(huán)境;2010年04期

8 劉濤;;氣候變化對(duì)人類健康風(fēng)險(xiǎn)暴露的影響[J];華南預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年01期

9 蔣長(zhǎng)流;李范婷;;農(nóng)民工健康風(fēng)險(xiǎn)沖擊因素的多層次模糊綜合評(píng)估[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2014年07期

10 姚超英;童宏勝;郭牧遙;;杭州市公共交通司機(jī)苯系物暴露與健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)[J];職業(yè)與健康;2009年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韓梅;付青;陳艷卿;;城市地表飲用水源地水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法研究[A];2012中國(guó)環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第四卷）[C];2012年

2 費(fèi)世東;宗棟良;王依林;;深圳市水源水化學(xué)污染物健康風(fēng)險(xiǎn)的初步評(píng)價(jià)[A];2011中國(guó)環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第一卷）[C];2011年

3 吳小蓮;莫測(cè)輝;蘇青云;王紀(jì)陽;李亮;李彥文;黃獻(xiàn)培;馮玉年;;東莞市蔬菜中喹諾酮類抗生素污染特征及健康風(fēng)險(xiǎn)[A];十一五農(nóng)業(yè)環(huán)境研究回顧與展望——第四屆全國(guó)農(nóng)業(yè)環(huán)境科學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

4 羅大成;盧新衛(wèi);任春輝;李曉雪;;藍(lán)田縣西北地區(qū)農(nóng)村飲用水硝酸鹽污染及健康風(fēng)險(xiǎn)[A];地理學(xué)核心問題與主線——中國(guó)地理學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)暨中國(guó)科學(xué)院新疆生態(tài)與地理研究所建所五十年慶典論文摘要集[C];2011年

5 林道輝;朱利中;;茶葉中多環(huán)芳烴的濃度水平、污染來源及健康風(fēng)險(xiǎn)[A];第二屆全國(guó)環(huán)境化學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)論文集[C];2004年

6 劉曉途;段恒軼;閆美霖;吳亞濤;劉兆榮;;住宅室內(nèi)VOCs優(yōu)先關(guān)注物種的篩查研究[A];2013中國(guó)環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第五卷）[C];2013年

7 程金平;王文華;馬靜;;廢棄電子電器拆卸場(chǎng)地汞對(duì)兒童和成年人的健康風(fēng)險(xiǎn)[A];中國(guó)地理學(xué)會(huì)百年慶典學(xué)術(shù)論文摘要集[C];2009年

8 舒為群;陳濟(jì)安;蒲朝文;趙清;邱志群;張仁平;許川;李硯;;三峽庫區(qū)水環(huán)境微囊藻毒素污染及其人類健康風(fēng)險(xiǎn)[A];第十一屆中國(guó)生物毒素研究及醫(yī)藥應(yīng)用年會(huì)論文摘要集[C];2013年

9 梁嘉;夏立江;;城市生活垃圾堆填區(qū)微生物氣溶膠的健康風(fēng)險(xiǎn)[A];中國(guó)環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第二卷）[C];2009年

10 羅小玲;李淑儀;藍(lán)佩玲;王榮萍;廖新榮;;硅酸鹽對(duì)鉻、鉛污染小白菜健康風(fēng)險(xiǎn)的影響[A];土壤資源持續(xù)利用和生態(tài)環(huán)境安全——中國(guó)土壤學(xué)會(huì)第十一屆二次理事擴(kuò)大會(huì)議暨學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 戴明忠;江蘇省飲用水源地健康風(fēng)險(xiǎn)研究[D];南京大學(xué);2011年

2 程慧波;蘭州市主城區(qū)大氣顆粒物污染特征和健康風(fēng)險(xiǎn)研究[D];蘭州大學(xué);2016年

3 王振興;重金屬Cr（Ⅵ）遷移模型及健康風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)預(yù)警研究[D];中南大學(xué);2011年

4 羅丹;鈷、鎳在土壤—植物系統(tǒng)中的轉(zhuǎn)移規(guī)律及健康風(fēng)險(xiǎn)研究[D];福建農(nóng)林大學(xué);2009年

5 牛麗麗;我國(guó)農(nóng)田土壤和周邊樹皮中持久性有毒物質(zhì)的殘留特征及健康風(fēng)險(xiǎn)[D];浙江大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王莎莎;渤海灣海域不同海魚體內(nèi)持久性有機(jī)污染物的污染特征研究[D];河北農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

2 汪亞林;電子電器廢棄物拆解區(qū)外來務(wù)工者及當(dāng)?shù)鼐用穸嗦嚷?lián)苯環(huán)境暴露的健康風(fēng)險(xiǎn)[D];浙江大學(xué);2016年

3 蘇琳;地下飲用水源地水環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)[D];遼寧師范大學(xué);2015年

4 吳志成;濟(jì)南城區(qū)大氣PM_(2.5)中痕量元素的來源及健康風(fēng)險(xiǎn)研究[D];山東大學(xué);2016年

5 趙明利;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用影響因素研究[D];山東大學(xué);2016年

6 王鐵軍;貴陽市淺層地下水污染健康風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)價(jià)[D];貴州大學(xué);2008年

7 祝慧娜;基于區(qū)間數(shù)的水環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)模糊綜合評(píng)價(jià)[D];湖南大學(xué);2009年

8 丁昊天;基于區(qū)間數(shù)的地下水重金屬健康風(fēng)險(xiǎn)模糊綜合評(píng)價(jià)[D];湖南大學(xué);2011年

9 徐青;重金屬污染在不同水體淡水魚中的分布特征及健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[D];上海大學(xué);2013年

10 魏金波;大連市飲用水環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)[D];遼寧師范大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：1178412