本文關(guān)鍵詞：新農(nóng)合下農(nóng)村居民住院流向及費(fèi)用負(fù)擔(dān)變化趨勢分析

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【摘要】：目的比較分析新農(nóng)合制度下農(nóng)村居民住院流向和醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)變化情況。方法抽取黑龍江省4個縣市49個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2008—2012年新農(nóng)合數(shù)據(jù),對關(guān)鍵知情者進(jìn)行訪談。結(jié)果 2008—2012年5年間,新農(nóng)合患者住院流向發(fā)生了明顯的變化,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院比例下降了20.89個百分點(diǎn),而在縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次比分別上升了10.77和10.12個百分點(diǎn)。5年間次均住院費(fèi)增加了105%,年平均增長19.59%,其中以縣以上住院增長為最高,高達(dá)78.36%。新農(nóng)合的次均補(bǔ)償費(fèi)用增加了178%,實(shí)際補(bǔ)償比從38.00%增長到51.85%,2012年,鄉(xiāng)級實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到82.82%,縣級62.65%,而縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅為37.56%。居民的個人自付比例也下降了22個百分點(diǎn)。結(jié)論雖然新農(nóng)合制度制定了不同機(jī)構(gòu)差異化補(bǔ)償政策,但單純依賴新農(nóng)合制度這一措施本身的力量,尚難以制約和改變新農(nóng)合患者就醫(yī)格局的逆向流動。患者越來越多地選擇到縣及以上大醫(yī)院住院治療的增長態(tài)勢牽動了醫(yī)療費(fèi)用的快速增長。如不及時出臺相應(yīng)政策將會給新農(nóng)合資金的可持續(xù)性以及其對居民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)保護(hù)能力提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),亟待采取更加積極有效的措施來應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院;桂林醫(yī)學(xué)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目(71333003)
【分類號】：R197.1;F842.684;F323.89
【正文快照】： 隨著我國經(jīng)濟(jì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)藥費(fèi)用也不斷增長,而大病住院醫(yī)療費(fèi)用更讓大部分的農(nóng)村居民患者難以負(fù)擔(dān)。雖然近幾年中國政府采取了一系列改革措施,但并未從根本上解決這一問題。第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,被調(diào)查地區(qū)農(nóng)村患者應(yīng)住院而未住院率為27.9%,其中70

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本文編號：1174228