本文關(guān)鍵詞：天津市基本醫(yī)療保險基金總額管理考核指標(biāo)體系研究

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【摘要】：當(dāng)前,我國正在深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,醫(yī)療保險作為重要組成部分,改革成效對于撬動其他領(lǐng)域改革尤為重要。醫(yī)保付費方式,即醫(yī)�；鹣蚨c服務(wù)機構(gòu)的支付方式,是醫(yī)療保險的核心工作。醫(yī)療保險被稱為世界難題,從某種意義上講,難也就難在如何采取高效的付費方式,平衡醫(yī)療資源有限性與需求無限性之間的矛盾。因此,針對醫(yī)保付費方式建立起相匹配的指標(biāo)考核體系,客觀地反映付費方式的運行情況,是上述一切工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。我國醫(yī)保付費方式正在由原來比較單一的按服務(wù)項目付費為主,逐漸向按總額付費、按人頭付費、按病種付費的復(fù)合型付費模式轉(zhuǎn)變,對新的付費方式的績效考核還不完善,指標(biāo)體系比較滯后,迫切需要對此進行深入的研究。本文圍繞醫(yī)保付費方式改革的大趨勢,從醫(yī)療保險按總額付費等付費方式及其績效考核的有關(guān)理論入手,對國內(nèi)外醫(yī)保付費方式的發(fā)展過程、相應(yīng)指標(biāo)體系構(gòu)建情況以及考核開展情況進行了調(diào)研和分析,以天津市醫(yī)�；鹂傤~管理為主要研究對象,提出了構(gòu)建醫(yī)�；鹂傤~管理考核指標(biāo)體系的思路,核心內(nèi)容包括工作量、參保人個人負擔(dān)率、參保人滿意度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)。適應(yīng)醫(yī)保付費方式的改革,研究構(gòu)建相匹配的指標(biāo)考核體系,是提升醫(yī)保付費方式績效的關(guān)鍵,對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,解決人民群眾看病難、看病貴的問題也是意義重大。
【學(xué)位授予單位】：天津大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：F842.684

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本文編號：1155279